Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierfunctie bij kanker nog steeds niet goed te bepalen

Door Merel Dercksen 

Patiënten die behandeld worden voor kanker, lopen risico op een verslechterende nierfunctie. De traditionele methode is alleen niet zo geschikt om hun nierfunctie te monitoren. Een alternatief, de bepaling op basis van cystatine C, is volgens onderzoekers uit Gent helaas ook niet nauwkeurig genoeg omdat gerichte anti-tumortherapie de hoeveelheid van deze stof in het bloed blijkt te beïnvloeden.

Medicijnen die tumoren moeten bestrijden, kunnen nierschade veroorzaken. Dat geldt bijvoorbeeld voor middelen die de groei van bloedvaten in de tumor tegengaan. Daarom is het van belang de nierfunctie van patiënten te controleren. De traditionele schatting, gebaseerd op de hoeveelheid creatinine in het bloed, is bij patiënten met kanker alleen niet zo geschikt. De hoeveelheid creatinine is ook afhankelijk van de spiermassa en daardoor geven berekeningen die hierop gebaseerd zijn, een onnauwkeurige uitkomst bij patiënten die door hun ziekte veel spiermassa verloren hebben.

Een alternatief, nog minder gebruikt maar wel nauwkeuriger bij mensen met weinig spiermassa, is een bepaling van de nierfunctie op basis van cystatine C. Deze stof is een product van alle lichaamscellen en wordt daarom minder beïnvloed door een veranderde lichaamssamensteling door ziekte.

Maar cystatine C heeft interactie met een stof die door tumoren uitgescheiden wordt tijdens gerichte anti-tumortherapie. Onderzoekers uit Gent vroegen zich daarom af of een bepaling van de nierfunctie die hierop gebaseerd is, nog steeds betrouwbaar is bij kankerpatiënten die gerichte anti-tumortherapie ondergaan.

Om dit na te gaan hebben ze 80 patiënten met verschillende soorten kanker gevolgd. Tijdens de therapie zagen de onderzoekers bij deze patiënten een daling van de hoeveelheid cystatine C in het bloed, wat bij gebruik van de algemeen toegepaste schattingsmethode, zou betekenen dat de nierfunctie tijdens de behandeling steeg. Maar de onderzoekers zagen ook dat de afname samenhang vertoonde met de uitscheiding door de tumor van de stof waarmee cystatine C interfereert. En bij verdere analyse bleek dat deze stof ervoor zorgde dat cystatine C afgebroken werd.

De daling van cystatine C betekende dus niet dat de nierfunctie van de patiënten beter werd tijdens de tumorgerichte behandeling, maar was een gevolg van diezelfde behandeling. De onderzoekers zien cystatine C daarom toch niet als een geschikte maat om de nierfunctie van kankerpatiënten die op deze manier behandeld worden te bepalen, ondanks dat het probleem van minder spiermassa ermee te omzeilen valt.

sterren Gepubliceerd: maandag 15-05-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Maagverkleining verlaagt risico nierproblemen

Ernstig overgewicht brengt allerlei gezondheidsrisico's met zich mee. Onder die risico's is ook een verhoogd risico om nierinsufficiëntie te ontwikkelen. Om het overgewicht te verminderen kan bariatrische chirurgie worden ingezet, maar zou dit ook positieve gevolgen hebben voor het risico op nierproblemen? Recent Amerikaans onderzoek suggereert van wel.

Patiënten met ernstig overgewicht lopen een hoger risico op nierproblemen dan hun gezonde leeftijdsgenoten, naast de wellicht bekendere risico's als hart- en vaatziekten, diabetes en slaapapneu. Al deze risico's verlagen de levensverwachting van deze patiënten aanzienlijk, en ook sociaal en psychisch brengt ernstig overgewicht de nodige problemen met zich mee. Een belangrijk doel in de behandeling van deze ziekte is daarom om het overgewicht te verlagen.

In eerste instantie wordt daarbij gekozen voor een behandeling waarbij niet wordt geopereerd, dus bijvoorbeeld met behulp van een diëtist, om een gezonder eetpatroon aan te leren, of een personal coach om meer te bewegen. Als zo'n behandeling niet werkt, kan worden gekozen voor een 'bariatrische operatie', zoals bijvoorbeeld het aanbrengen van een maagband, die de maag kunstmatig verkleint. Omdat dit geheel eigen risico's met zich meebrengt is dit doorgaans alleen een optie als eerdere behandelingen niet zijn aangeslagen.

Lees meer »

Duitse donatiebereidheid zakt onder kritische grens  »

Duitsland heeft weinig donoren. Dat is al jaren zo, en geen nieuws. Maar nu begint het toch een beetje ongemakkelijk te worden. Het aantal donoren per miljoen inwoners is namelijk onder een kritieke grens gezakt. Sinds 2012 daalt het aantal postmortale donoren in Duitsland. Dat is iets waar wel over gediscussieerd wordt en wat ook de politiek bezighoudt, maar wat nog niet veel gevolgen heeft gehad.

Lees meer »

Thema-avond Orgaandonatie met Pia Dijkstra »

Op maandagavond 22 januari organiseert D66 een thema-avond over orgaandonatie, waar het verhaal van patiënten centraal staat. Wat doet het met je wanneer je op de wachtlijst staat voor orgaandonatie, en alleen met een nieuw orgaan beter kan worden? Wat voor effect heeft dat op je omgeving? Hoe ziet je dagelijks leven eruit? Over dit thema heeft D66 een documentaire gemaakt.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.