Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Grotere kans op trombose bij verwijderen cystenieren tijdens transplantatie

Door Gerard Kok 

Met het oog op afstoting kan het geen kwaad in dezelfde operatie cystenieren te verwijderen en een donornier te plaatsen, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. Wel is er een hoger risico op trombose in de niervaten.

Bij patiënten met polycysteuze nierziekte (Polycystic Kidney Disease - PCKD of ook wel PKD) ontstaan cysten (vochtblazen) in de nieren, die daardoor steeds slechter gaan functioneren. De ziekte is erfelijk. Doorgaans wordt de nierfunctie zó slecht dat niervervangende therapie, dialyse of transplantatie, noodzakelijk is. In het geval van transplantatie worden de aangedane nieren soms verwijderd, bijvoorbeeld omdat ze pijn doen, chronische ontstekingen veroorzaken, of zo groot zijn geworden dat er geen ruimte meer is voor de donornier. Het verwijderen van de cystenieren heet nefrectomie. Als beide cystenieren tegelijk worden verwijderd heet dit bilaterale nefrectomie.

In geval van transplantatie zijn er verschillende strategieën om met de cystenieren om te gaan: de cystenieren kunnen blijven zitten (geen nefrectomie), de cystenieren kunnen voorafgaand aan de transplantatie worden verwijderd (pre-nefrectomie), ze kunnen worden verwijderd in dezelfde operatie waarin de donornier wordt geplaatst (simultane nefrectomie), of ze kunnen ná de transplantatie nog worden verwijderd (post-nefrectomie).

Het Amerikaanse onderzoek bekeek de effecten van de eerste drie methoden (post-nefrectomie werd niet beschouwd) op het overleven van de donornier gedurende tien jaar na transplantatie, daarbij gebruikmakend van de gegevens van 565 volwassenen met PKD die tussen 1994 en 2014 een transplantatie hadden ondergaan. Daaruit bleek dat er geen van deze drie methoden een hoger risico op afstoting inhield. Wél was het risico op trombose in de donornier groter bij gelijktijdige verwijdering van de eigen nieren.

Als een PKD-patiënt een donornier krijgt, maakt het voor de kans op afstoting dus niet uit of en wanneer de cystenieren worden verwijderd. Als de transplantatie en de nefrectomie tegelijkertijd worden uitgevoerd is er echter wel een fors hogere kans op trombose in de nieuwe nier.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 12-05-2017
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Een 'groen' ziekenhuis is beter voor de patiŽnt

Bij de behandeling van nierpatiënten denken de meeste mensen aan dialyse, transplantatie en speciale dieetvoorschriften. Met het effect van omgevingsfactoren houdt (bijna) niemand zich bezig. Toch heeft wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat buiten zijn in de natuur, uitzicht hebben op groen, zelfs kijken naar een foto van een boom of luisteren naar natuurgeluiden al een positieve invloed kan hebben op patiënten. Zo ervaren zij minder stress en pijn en kan een verblijf in een groene omgeving tot een lagere bloeddruk en sneller herstel leiden.

In de nieuwste Wisselwerking, het ledenblad van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN), wordt een aantal veelbelovende initiatieven van deze ‘healing environment’ op een rij gezet. Denk aan een virtual reality bril die bij dialyses de aandacht afleidt van angst voor het aanprikken. Het Tergooi ziekenhuis heeft op de locatie in Blaricum een groene kas ingericht. Bezoekers en patiënten kunnen daar genieten van de natuur en eventueel meehelpen met het verzorgen van planten. In Tilburg hebben (dialyse)patiënten van het ETZ-ziekenhuis uitzicht op zogeheten Kijktuinen met veel groen en kunstwerken.

Nepplanten helpen al
Ook nepplanten of led-schermen met bomen of langsdrijvende wolken blijken al te helpen. Wellicht een idee voor transplantatiecentra? Daar zijn bloemen en planten immers vrijwel altijd verboden in verband met infectiegevaar.

Lees meer »

Levende donatie prioriteit voor nieuwe voorzitter NKF »

De nieuw aangetreden voorzitter van de National Kidney Foundation, Holly Kramer, heeft levende nierdonatie tot een van haar speerpunten uitgeroepen. De National Kidney Foundation (NKF) is in de Verenigde Staten de grootste organisatie die zich bezig houdt met bewustwording, preventie en behandeling van nierziekten en daar fondsen voor werft. De totale begroting bedraagt 30 tot 40 miljoen dollar op jaarbasis.

Lees meer »

Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker »

Ouderen met een verminderde nierfunctie gaan moeilijker lopen en hebben daardoor een grotere kans dat ze ten val komen met alle gevolgen van dien. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum in Nephrology Dialysis Transplantation. Van meer dan veertienhonderd Rotterdammers uit de wijk Ommoord met een gemiddelde leeftijd van zestig jaar analyseerden zij gegevens over de nierfunctie, gemeten met de glomerulaire filtratiesnelheid en de albumine-creatinineratio.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.