De Franse zorgverzekeraars en apothekers hebben onderling afgesproken dat 85% van de verstrekte geneesmiddelen generieke middelen worden. In principe zonder uitzondering. Dat betekent dat afweerremmers ook generiek verstrekt gaan worden. De patiëntenverenigingen zijn hierbij niet betrokken geweest en luiden de noodklok. 

Als een patiënt geen genoegen neemt met het aangeboden generieke middel zal hij het altijd helemaal  zelf moeten betalen. Het staat hem natuurlijk wel vrij een poging te wagen het betaalde achteraf bij zijn verzekeraar te claimen. maar dat kan niet zonder meer. Op dit moment is de praktijk in Frankrijk nog dat apothekers de specialité toch verstrekken en ook vergoed krijgen. Dat laatste zal dus niet meer gebeuren.

Alleen als de voorschrijvende arts duidelijk en voluit 'non substituable' (onvervangbaar) op het recept heeft gezet wordt de specialité nog verstrekt. Die vermelding moet dan wel op dezelfde regel achter de naam van het geneesmiddel staan. Dat is zo bepaald om te voorkomen dat later andere middelen op de receptregel zouden kunnen worden toegevoegd. Vervolgens moet een hele papierwinkel worden ingevuld onder de kop: 'De verzekerde weigert een generiek middel'.  

De Franse nierpatiëntenvereniging is niet te spreken over de complexiteit van de procedure en vindt vooral het eventuele voorschieten onacceptabel: 'dit soort middelen kost vaak vele honderden euro’s per doosje. Heel veel patiënten kunnen dat onmogelijk voorschieten', stelt de vereniging. 'We hebben niets tegen generieke middelen, maar  bij afweeronderdrukking gaat het om een heel subtiel proces waarin we niet voorzichtig genoeg kunnen handelen.'

Wie als nierpatiënt zijn boodschappen in de supermarkt doet en net als anderen simpelweg die producten koopt die op grijphoogte liggen, is goedkoper uit maar krijgt ook zoveel fosfaat binnen dat een voorgeschreven fosfaatbeperking niet haalbaar is. Dat blijkt uit onderzoek in Amerikaanse supermarkten.

Mensen met een slechte nierfunctie, vooral dialysepatiënten, moeten oppassen met fosfaat. De fosfaatspiegel in hun bloed wordt snel te hoog. Daar bestaan fosfaatbinders tegen, maar het dieet van nierpatiënten bestaat ook uit een fosfaatbeperking. Vooral toegevoegd fosfaat, bijvoorbeeld als conserveermiddel, is gevaarlijk, in de zin dat de fosfaatspiegel hier flink van kan stijgen.

Het is bekend dat veel bewerkte voedingsmiddelen fosfaat bevatten. En het is menselijk om die producten te kopen die voor het grijpen liggen: de meeste mensen nemen niet te moeite voor hun dagelijkse boodschappen etiketten te lezen en op zoek te gaan naar het gezondste alternatief. Onderzoekers uit Cleveland, in Ohio, hebben onderzocht hoe het zit met de hoeveelheid fosfaat in de meest verkochte supermarktproducten: of daar meer of minder toegevoegd fosfaat in zit dan in vergelijkbare, maar minder goed lopende producten.

Lees meer »