In de periode van 1995 tot 2005 is het aantal patiënten dat direct dialyse nodig heeft na een grote operatie verdrievoudigd van 0,2 naar 0,6 procent. Dat zeggen onderzoekers van de University of Toronto in Ontario in het Canadian Medical Association Journal. 

Acute nierschade is een ernstige complicatie die kan voorkomen bij grote ingrepen. Vooral bij geplande hartoperaties komt het regelmatig voor dat direct, of op vrij korte termijn, gedialyseerd moet worden. Toch zijn studies naar de incidentie ervan schaars, stelt hoofdonderzoeker Nausheen F. Siddiqui.

Wetenschappers bekeken bij 552.672 patiënten die tussen 1995 en 2009 grote niet spoedeisende operaties hadden ondergaan in Canada, of zij binnen veertien dagen na de operatie waren gedialyseerd. Binnen die groep werd gekeken hoeveel patiënten negentig dagen na de operatie waren overleden en hoeveel er uiteindelijk chronische dialyse nodig hadden.

Het aantal patiënten dat twee weken na de operatie dialyseerde steeg geleidelijk van 0,2 procent in 1995 tot 0,6 procent in 2009. De grootste stijging was waarneembaar in de hart- en vaatchirurgie. Van alle dialysebehoeftige patiënten die langer leefden dan negentig dagen na de operatie werd uiteindelijk 27,2 procent afhankelijk van chronische dialyse. Dat laatste percentage is in de loop van de tijd niet veranderd.

Omdat er steeds vaker acute dialyse nodig lijkt te zijn na grote operaties zijn er, vinden Siddiqui en collega's, interventies nodig die dergelijke acute nierschade voorkomen. De onderzoekers doen geen uitspraken over welke interventies dat zouden moeten zijn.

De NPCF organiseert een meldactie over ervaringen van patiënten met de verstrekking van medicijnen. Een van de onderwerpen waarover mensen bevraagd worden, is hun ervaring met het preferentiebeleid. Dat is het omstreden beleid waarbij verzekeraars alleen bepaalde generieke en dus goedkopere medicijnen vergoeden in plaats van de merkmedicijnen. 

De patiëntenfederatie wil met de actie een idee krijgen waar mensen die medicijnen gebruiken met het voorkeursbeleid (preferentiebeleid) tegenaan lopen, hoe het contact met de apotheek is en of ze goed begeleid worden. Directeur Wilna Wind vindt een meldactie hard nodig: 'We krijgen signalen dat patiënten van het kastje naar de muur worden gestuurd. Bijvoorbeeld als het medicijn dat ze altijd gebruikten, niet meer wordt vergoed. Het komt voor dat mensen niet goed reageren op het nieuw voorgeschreven (preferente) medicijn. Dan moeten er alternatieven gezocht worden, maar dat blijkt soms erg lastig vanwege de bijwerkingen.'

Lees meer »