In het kader van een groot Europees project ter verbetering van buikvliesdialyse zetten wetenschappers van de universiteitskliniek Heidelberg een weefselbank op. Hierin komen monsters van het buikvlies van kinderen die op deze manier dialyseren.

Het project, onder leiding van kindernefroloog prof. dr. Claus Peter Schmitt, maakt onderdeel uit van EuTRiPD, bedoeld voor onderzoek naar en training van zorgverleners in buikdialyse. Hieraan nemen acht Europese landen deel. Buikvliesdialyse geniet bij kinderen die moeten gaan dialyseren in principe de voorkeur. Maar op termijn treden er door de dialyse verandergingen op in het buikvlies. Soms zo ernstig dat de patiënt moet overstappen op hemodialyse.

Schmitt en zijn collega's zetten een weefselbank op met daarin monsters van het buikvlies van kinderen die dialyseren op. 'Bij kinderen kunnen we de veranderingen in het buikvlies tijdens de dialyse exacter onderzoeken dan bij volwassenen, omdat zij geen eerdere ziektes hebben, die ook het buikvlies beïnvloed kunnen hebben,' verklaart hij de keuze om zich in dit onderzoek specifiek op kinderen te richten. De monsters zullen worden afgenomen op het moment dat de katheter geplaatst wordt, en later nog eens wanneer het kind getransplanteerd wordt. In Duitsland is dat, bij kinderen, na gemiddeld anderhalf jaar.

De Heidelbergse wetenschappers zullen aan de hand van de monsters bepalen hoe het buikvlies gedurende een langere periode van dialyse verandert, en wat de invloed van de gebruikte vloeistoffen hierop is. 'Ons doel is, dialyseoplossingen te ontwikkelen, die het buikvlies behouden en beschermen. Aan de ene kant om deze vorm van dialyse langer mogelijk te maken, en aan de andere kant om latere schade aan vooral de botten en hart en vaten te voorkomen.' Daarna moeten, binnen EuTRiPD, artsen opgeleid worden die de bevindingen ook bij volwassenen toepassen.

Ook in EURenOmics, een ander Europees project rond nierziekten, is een belangrijke rol weggelegd voor de afdeling kindernefrologie uit Heidelberg.

De laatste jaren is het fenomeen Big Data zich aan het manifesteren. Naar het zich laat aanzien is dit een van de grote innovatieve ontwikkelingen van deze periode. De steeds groter wordende computercapaciteit en de ontsluiting van talloze informatiebronnen levert nieuwe mogelijkheden om grote hoeveelheden gegevens, van verschillende bronnen, te onderzoeken en conclusies te trekken.

Traditioneel wordt de omvang van medisch wetenschappelijk onderzoek met patiëntengegevens beperkt tot maar enkele bronnen. Denk aan medicatie, laboratoriumgegevens, interviews, uitkomsten van lichamelijk onderzoek. Ook het aantal betrokken patiënten is meestal beperkt tot een paar honderd tot enkele duizenden. Ook bij bevolkingsonderzoek naar de kenmerken van ziektebeelden is de hoeveelheid gegevens beperkt. Maar met de aanpak via Big Data kunnen gigantische aantallen patiënten, maar ook gezonde personen, met elkaar vergeleken worden op nagenoeg ieder vlak.

Lees meer »