Niercomplicaties tijdens ziekenhuisopnames komen net zo vaak voor en zijn even gevaarlijk voor de patiënt als hartaanvallen. Daarom zou de medische wereld de richtlijnen hiervoor in moeten voeren die recent zijn opgesteld.

Bij het University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) is onlangs een project gestart met deze richtlijnen. Als bepaalde nierfunctiewaarden van patiënten afwijkend zijn, zal er in het digitale patiëntendossier een melding verschijnen zodat de behandelend arts advies kan vragen aan een nefroloog.

Uit onderzoek blijkt dat tot wel 60% van de intensive care-patiënten nierproblemen ontwikkelt, die kunnen leiden tot blijvende levensbedreigende complicaties. Volgens dr. John Kellum van het UPMC zouden artsen en patiënten de gevaren van zo'n 'nieraanval' even serieus moeten nemen als men hartaanvallen neemt.

De algemene invoering van de richtlijnen voor de aanpak van Acute Kidney Injury (AKI), opgesteld door een panel onder leiding van dr. Kellum, is extra belangrijk omdat volgens schattingen in 2012 drie miljoen mensen aan AKI kunnen overlijden, en er nog geen definitieve behandeling voor bestaat.

Wie als nierpatiënt zijn boodschappen in de supermarkt doet en net als anderen simpelweg die producten koopt die op grijphoogte liggen, is goedkoper uit maar krijgt ook zoveel fosfaat binnen dat een voorgeschreven fosfaatbeperking niet haalbaar is. Dat blijkt uit onderzoek in Amerikaanse supermarkten.

Mensen met een slechte nierfunctie, vooral dialysepatiënten, moeten oppassen met fosfaat. De fosfaatspiegel in hun bloed wordt snel te hoog. Daar bestaan fosfaatbinders tegen, maar het dieet van nierpatiënten bestaat ook uit een fosfaatbeperking. Vooral toegevoegd fosfaat, bijvoorbeeld als conserveermiddel, is gevaarlijk, in de zin dat de fosfaatspiegel hier flink van kan stijgen.

Het is bekend dat veel bewerkte voedingsmiddelen fosfaat bevatten. En het is menselijk om die producten te kopen die voor het grijpen liggen: de meeste mensen nemen niet te moeite voor hun dagelijkse boodschappen etiketten te lezen en op zoek te gaan naar het gezondste alternatief. Onderzoekers uit Cleveland, in Ohio, hebben onderzocht hoe het zit met de hoeveelheid fosfaat in de meest verkochte supermarktproducten: of daar meer of minder toegevoegd fosfaat in zit dan in vergelijkbare, maar minder goed lopende producten.

Lees meer »