Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierschade door HIV-medicijn Tenofovir

Door Albert de Vreede 

Een HIV-infectie is tegenwoordig goed te behandelen. Er zijn een heleboel middelen beschikbaar die het virus uitstekend onder de duim houden. Daarmee is een HIV-infectie een 'normale' chronische ziekte geworden.  HIV-patiënten overlijden niet meer aan AIDS. Ze krijgen net als iedereen ouderdomsziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en opvallend veel nierziekten. Tenofovir is een anti-HIV middel dat er van verdacht wordt nierproblemen te veroorzaken.  

Tenofovir is een veel gebruikt middel dat als grote voordeel heeft dat het maar een keer per dag hoeft te worden ingenomen. Tenofovir zit dan ook in ongeveer de helft van alle gebruikte combinatiepillen om HIV te behandelen. Bekende combinaties met tenofovir zijn Truvada, Atripla, en Complera. Truvada wordt niet alleen gebruikt om HIV te behandelen maar ook om besmetting te voorkomen, met wisselend succes.

Nu is bij een grote groep van meer dan 10.000 HIV-patiënten onderzocht welke anti-HIV middelen nierproblemen geven. Middelen als ritonavir (eiwit in urine), atazanavir, en indinavir hebben wel wat invloed op het functioneren van de nieren, maar geven geen grote problemen. Efavirenz zorgt zelfs voor minder eiwit in de urine en verbetert de nierfunctie. Tenofovir blijkt het enige middel te zijn dat ernstige nierproblemen kan geven. Tenofovir kan eiwitverlies in de urine, snelle achteruitgang van de nierfunctie, en verminderde nierfunctie veroorzaken. Een verminderde nierfunctie wordt hier gedefinieerd als een creatinineklaring van minder dan 60 ml/min. Eenmaal opgelopen nierschade blijkt helaas niet snel te herstellen als het gebruik van tenofovir gestopt wordt.

Het gevaar van tenofovir is gelukkig minder erg dan het op het eerste gezicht lijkt. Ten opzichte van de controlegroep, die nooit tenofovir heeft gebruikt, is de kans op verdubbeling van het creatinine in het bloed maar met 10% verhoogd. Het risico op eiwit in de urine samen met verminderde nierfunctie is met 35% verhoogd, maar in absolute zin nog steeds klein.

De Nederlandse en ook de toonaangevende Amerikaanse richtlijnen voor de behandeling van HIV-patiënten schrijven voor dat regelmatig het eiwitgehalte in de urine en het creatinine in het bloed bepaald moet worden. Als dat gedaan wordt en tijdig met tenofovir gestopt wordt, lijkt tenofovir veilig gebruikt te kunnen worden.

De conclusie van deze studie is dat tenofovir een effectief anti-HIV middel is. Een goed inzicht in de effecten van het middel op de lange termijn ontbreekt. Verder onderzoek naar die bijwerkingen van tenofovir is dan ook nodig.

sterren Gepubliceerd: maandag 19-03-2012
Bron: AIDS | Reacties (1)

Reacties

  • Wim, Den Haag
    27-03-2012 16:17

    Hiv infecties - dus asymptmatisch en gezond (geen AIDS) - zijn "goed te behandelen" met NIERSCHADE (onder andere leuke levensbedreigende schaden).

    Hulpverleners die deze doodsgevaarlijk onzin propageren zijn oftewel doodstom of criminelen.

Reageer op dit artikel


Vijf patiënten met levensbedreigende ziekte doneren nier in Erasmus MC

Tussen 2000 en 2013 hebben 106 anonieme donoren bij leven een nier geschonken in het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam. Verrassend: vijf van hen waren zelf patiënt én hadden een levensbedreigende ziekte. Een interview met Willij Zuidema, stafadviseur niertransplantatie en coördinator anonieme nierdonatie.

Van deze vijf patiënten hadden twee de ziekte van Huntington, een erfelijke ziekte die de hersens aantast. Twee mensen leden aan zeldzame hersentumoren die zich niet uitzaaien en de laatste anonieme donor was een patiënt met een zich snel ontwikkelend (progressief) longemfyseem. In totaal was het mogelijk, dankzij deze vijf donoren, om negen patiënten van een ‘nieuwe’ nier te voorzien. Van deze vijf patiënten waren er twee vrouw en behoorden er drie tot het mannelijk geslacht. De leeftijd van de donoren varieerde bij de operatie van 46 tot 56 jaar. Inmiddels zijn drie van hen overleden.

Lees meer »

Risicofactoren latere nierschade al bij jongeren aanwezig »

Volgens recent Zweeds onderzoek kun je bij jong volwassenen al zien wie er op middelbare leeftijd te maken zal krijgen met nierproblemen. Volgens de onderzoekers begint nierinsufficiëntie daarom eigenlijk eerder dan tot nu toe werd aangenomen, en zou wellicht ook eerder met een behandeling moeten worden begonnen. De onderzoekers analyseerden de gegevens van ongeveer 5500 Zweedse mannen die omstreeks 1970 waren gekeurd voor militaire dienst.

Lees meer »

'Vrouwen twijfelen vaker aan levende donatie' »

Hoewel vrouwen vaker vrijwillig een nier aangeboden krijgen door een levende donor, accepteren ze die minder vaak dan mannen. Dat blijkt uit Amerikaans onderzoek onder zwarte dialyserenden. Volgens de onderzoekers zouden zorgverleners (zwarte) vrouwen in het bijzonder moeten aanmoedigen een nier van een levende donor aan te nemen. Over het algemeen gaat zo'n nier ook langer mee.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.