sluiten

Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierschade door HIV-medicijn Tenofovir

Door Albert de Vreede 

Een HIV-infectie is tegenwoordig goed te behandelen. Er zijn een heleboel middelen beschikbaar die het virus uitstekend onder de duim houden. Daarmee is een HIV-infectie een 'normale' chronische ziekte geworden.  HIV-patiënten overlijden niet meer aan AIDS. Ze krijgen net als iedereen ouderdomsziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en opvallend veel nierziekten. Tenofovir is een anti-HIV middel dat er van verdacht wordt nierproblemen te veroorzaken.  

Tenofovir is een veel gebruikt middel dat als grote voordeel heeft dat het maar een keer per dag hoeft te worden ingenomen. Tenofovir zit dan ook in ongeveer de helft van alle gebruikte combinatiepillen om HIV te behandelen. Bekende combinaties met tenofovir zijn Truvada, Atripla, en Complera. Truvada wordt niet alleen gebruikt om HIV te behandelen maar ook om besmetting te voorkomen, met wisselend succes.

Nu is bij een grote groep van meer dan 10.000 HIV-patiënten onderzocht welke anti-HIV middelen nierproblemen geven. Middelen als ritonavir (eiwit in urine), atazanavir, en indinavir hebben wel wat invloed op het functioneren van de nieren, maar geven geen grote problemen. Efavirenz zorgt zelfs voor minder eiwit in de urine en verbetert de nierfunctie. Tenofovir blijkt het enige middel te zijn dat ernstige nierproblemen kan geven. Tenofovir kan eiwitverlies in de urine, snelle achteruitgang van de nierfunctie, en verminderde nierfunctie veroorzaken. Een verminderde nierfunctie wordt hier gedefinieerd als een creatinineklaring van minder dan 60 ml/min. Eenmaal opgelopen nierschade blijkt helaas niet snel te herstellen als het gebruik van tenofovir gestopt wordt.

Het gevaar van tenofovir is gelukkig minder erg dan het op het eerste gezicht lijkt. Ten opzichte van de controlegroep, die nooit tenofovir heeft gebruikt, is de kans op verdubbeling van het creatinine in het bloed maar met 10% verhoogd. Het risico op eiwit in de urine samen met verminderde nierfunctie is met 35% verhoogd, maar in absolute zin nog steeds klein.

De Nederlandse en ook de toonaangevende Amerikaanse richtlijnen voor de behandeling van HIV-patiënten schrijven voor dat regelmatig het eiwitgehalte in de urine en het creatinine in het bloed bepaald moet worden. Als dat gedaan wordt en tijdig met tenofovir gestopt wordt, lijkt tenofovir veilig gebruikt te kunnen worden.

De conclusie van deze studie is dat tenofovir een effectief anti-HIV middel is. Een goed inzicht in de effecten van het middel op de lange termijn ontbreekt. Verder onderzoek naar die bijwerkingen van tenofovir is dan ook nodig.

sterren Gepubliceerd: maandag 19-03-2012
Bron: AIDS | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Wim, Den Haag
    27-03-2012 16:17

    Hiv infecties - dus asymptmatisch en gezond (geen AIDS) - zijn "goed te behandelen" met NIERSCHADE (onder andere leuke levensbedreigende schaden).

    Hulpverleners die deze doodsgevaarlijk onzin propageren zijn oftewel doodstom of criminelen.


11 juni: Themadag voor nierpatiŽnten met kinderen

Een nierziekte en nog thuiswonende kinderen? Dan is dit iets voor u. De Nierpatiënten Vereniging Nederland organiseert voor de tweede keer een themadag speciaal voor nierpatiënten (en hun partners) die hun ziekte moeten combineren met de zorg voor hun gezin. Kinderen zijn ook van harte welkom op deze dag. In de ochtend is er een apart programma voor ouders en kinderen en in de middag zijn er workshops voor ouders en kinderen samen. Kinderen onder de 4 jaar zijn ook welkom maar kunnen niet deelnemen aan het programma zonder eigen begeleider. 

In samenwerking met een ervaringsdeskundige ouder is er een gevarieerd programma samengesteld voor zowel ouders als kinderen. Daarnaast is er voldoende tijd om, zowel georganiseerd als informeel ervaringen uit te wisselen. De dag vindt plaats op een bijzondere en aantrekkelijke locatie, namelijk het Archeon. U heeft na de themadag nog ruim de gelegenheid gezellig met uw gezin het park te bezoeken. Als u zich opgeeft voor deze themadag wordt u wel geacht aan het volledige programma deel te nemen en u kunt alleen uw eigen kinderen meenemen. 

Bekijk hier alvast het hele programma en schrijf u in via het formulier

Lees meer »

Grootste Europese nefrologencongres in Wenen »

Morgen begint in Wenen het grootste Europese congres over nefrologie: de ERA-EDTA 2016

eraedta16. Het congres wordt elk jaar in een ander Europees land gehouden en dit jaar is dat de Oostenrijkse hoofdstad. Het presidentschap van het congres is in handen van de Oostenrijker Gert Mayer. Hij wordt daarin bijgestaan door de Poolse Andrzej Wiecek. Voor Nederland zit Ton Rabelink (LUMC) in het wetenschappelijk comité. België wordt vertegenwoordigd door Wim Van Biesen (UZ Gent).

Lees meer »

'DialysepatiŽnten onnodig blootgesteld aan hormoonverstorende stoffen' »

Vandaag verschijnt een artikel in Medisch Contact waarin de auteurs wijzen op de gevaren van weekmakers en andere hormoonverstorende stoffen in medische hulpmiddelen. Ze noemen daarbij onder andere specifiek dialysepatiënten, omdat hun bloed heel vaak in aanraking komt met kunststof lijnen.  'Er is toenemend bewijs dat bisfenol A, weekmakers en andere hormoonverstorende stoffen de gezondheid bedreigen. Deze stoffen worden onder meer gebruikt in medische hulpmiddelen zoals infusen.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.