Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierschade door HIV-medicijn Tenofovir

Door Albert de Vreede 

Een HIV-infectie is tegenwoordig goed te behandelen. Er zijn een heleboel middelen beschikbaar die het virus uitstekend onder de duim houden. Daarmee is een HIV-infectie een 'normale' chronische ziekte geworden.  HIV-patiënten overlijden niet meer aan AIDS. Ze krijgen net als iedereen ouderdomsziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en opvallend veel nierziekten. Tenofovir is een anti-HIV middel dat er van verdacht wordt nierproblemen te veroorzaken.  

Tenofovir is een veel gebruikt middel dat als grote voordeel heeft dat het maar een keer per dag hoeft te worden ingenomen. Tenofovir zit dan ook in ongeveer de helft van alle gebruikte combinatiepillen om HIV te behandelen. Bekende combinaties met tenofovir zijn Truvada, Atripla, en Complera. Truvada wordt niet alleen gebruikt om HIV te behandelen maar ook om besmetting te voorkomen, met wisselend succes.

Nu is bij een grote groep van meer dan 10.000 HIV-patiënten onderzocht welke anti-HIV middelen nierproblemen geven. Middelen als ritonavir (eiwit in urine), atazanavir, en indinavir hebben wel wat invloed op het functioneren van de nieren, maar geven geen grote problemen. Efavirenz zorgt zelfs voor minder eiwit in de urine en verbetert de nierfunctie. Tenofovir blijkt het enige middel te zijn dat ernstige nierproblemen kan geven. Tenofovir kan eiwitverlies in de urine, snelle achteruitgang van de nierfunctie, en verminderde nierfunctie veroorzaken. Een verminderde nierfunctie wordt hier gedefinieerd als een creatinineklaring van minder dan 60 ml/min. Eenmaal opgelopen nierschade blijkt helaas niet snel te herstellen als het gebruik van tenofovir gestopt wordt.

Het gevaar van tenofovir is gelukkig minder erg dan het op het eerste gezicht lijkt. Ten opzichte van de controlegroep, die nooit tenofovir heeft gebruikt, is de kans op verdubbeling van het creatinine in het bloed maar met 10% verhoogd. Het risico op eiwit in de urine samen met verminderde nierfunctie is met 35% verhoogd, maar in absolute zin nog steeds klein.

De Nederlandse en ook de toonaangevende Amerikaanse richtlijnen voor de behandeling van HIV-patiënten schrijven voor dat regelmatig het eiwitgehalte in de urine en het creatinine in het bloed bepaald moet worden. Als dat gedaan wordt en tijdig met tenofovir gestopt wordt, lijkt tenofovir veilig gebruikt te kunnen worden.

De conclusie van deze studie is dat tenofovir een effectief anti-HIV middel is. Een goed inzicht in de effecten van het middel op de lange termijn ontbreekt. Verder onderzoek naar die bijwerkingen van tenofovir is dan ook nodig.

sterren Gepubliceerd: maandag 19-03-2012
Bron: AIDS | Reacties (1)

Reacties

  • Wim, Den Haag
    27-03-2012 16:17

    Hiv infecties - dus asymptmatisch en gezond (geen AIDS) - zijn "goed te behandelen" met NIERSCHADE (onder andere leuke levensbedreigende schaden).

    Hulpverleners die deze doodsgevaarlijk onzin propageren zijn oftewel doodstom of criminelen.

Reageer op dit artikel


Fotoboek met jonge nierpatiënten komt eraan

Komend voorjaar publiceert de NVN een nieuw fotoboek van de hand van Marja Poldermans met daarin 15 portretten van jongeren met een nierziekte. De fotografe wil in dit boek laten zien dat er leven is na de diagnose. Zelfs een leuk leven! En ook hoe je ermee om kunt gaan als het even niet zo leuk is. De deelnemers zijn jongeren tussen de 15 en 26 jaar.

Een van hen is de dochter van de fotografe, vandaar dat ze zeer betrokken is bij deze groep jongeren. De fotoserie begon als afstudeerproject voor de fotovakschool met zes jongeren. Daarna werden de foto’s geëxposeerd bij haar toenmalige werkgever. Hierop kreeg zij zoveel reacties dat ze besloot er meer mee te gaan doen. In 2013 verscheen een artikel in het ledenblad van de nierpatiëntenvereniging, Wisselwerking, met daarbij de oproep voor meer deelnemers. Zo is uit een afstudeerproject dit boek ontstaan.

Het boek bevat 15 mooie portretten, maar ook 15 detailfoto’s van de nare dingen die de nierziekte met zich meebrengt, en interviews met de jongeren. Daarnaast zal er informatie in staan over alles wat de NVN doet voor deze doelgroep. Publicatie zal plaatsvinden volgend voorjaar rondom World Kidney Day of jongerenproject All of Me (voorheen Jong aan Zet).

Nierstenen en hartziekte gaan vooral bij vrouwen samen »

Nierstenen gaan samen met een verhoogd risico op coronaire hartziekte, vooral bij vrouwen, zo blijkt uit nieuw Chinees onderzoek. De onderzoekers zijn nogal verrast dat het risico voor vrouwen zoveel hoger is, maar een goede verklaring laat nog even op zich wachten. Coronaire hartziekte ontstaat als er vernauwingen of verstoppingen optreden in de kransslagaders, de slagaders die het hart zelf van bloed voorzien.

Lees meer »

Totaal aantal wachtenden blijft groeien ondanks toename levende donaties »

Het aantal mensen dat wacht op een nier van een overleden donor neemt gestaag af. Van 882 in 2011 naar 723 in dit jaar. Ook de wachttijd is veranderd. Gemiddeld wachten de nierpatiënten nu 3,5 jaar, dat was in 2006 nog 4,2 jaar. Toch is het aantal transplanties niet toegenomen. De lijst wordt korter omdat er steeds minder mensen op terechtkomen. Dat gebeurt omdat steeds meer patiënten voor die tijd al worden getransplanteerd met een nier van een levende donor.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.