Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierschade door HIV-medicijn Tenofovir

Door Albert de Vreede 

Een HIV-infectie is tegenwoordig goed te behandelen. Er zijn een heleboel middelen beschikbaar die het virus uitstekend onder de duim houden. Daarmee is een HIV-infectie een 'normale' chronische ziekte geworden.  HIV-patiënten overlijden niet meer aan AIDS. Ze krijgen net als iedereen ouderdomsziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en opvallend veel nierziekten. Tenofovir is een anti-HIV middel dat er van verdacht wordt nierproblemen te veroorzaken.  

Tenofovir is een veel gebruikt middel dat als grote voordeel heeft dat het maar een keer per dag hoeft te worden ingenomen. Tenofovir zit dan ook in ongeveer de helft van alle gebruikte combinatiepillen om HIV te behandelen. Bekende combinaties met tenofovir zijn Truvada, Atripla, en Complera. Truvada wordt niet alleen gebruikt om HIV te behandelen maar ook om besmetting te voorkomen, met wisselend succes.

Nu is bij een grote groep van meer dan 10.000 HIV-patiënten onderzocht welke anti-HIV middelen nierproblemen geven. Middelen als ritonavir (eiwit in urine), atazanavir, en indinavir hebben wel wat invloed op het functioneren van de nieren, maar geven geen grote problemen. Efavirenz zorgt zelfs voor minder eiwit in de urine en verbetert de nierfunctie. Tenofovir blijkt het enige middel te zijn dat ernstige nierproblemen kan geven. Tenofovir kan eiwitverlies in de urine, snelle achteruitgang van de nierfunctie, en verminderde nierfunctie veroorzaken. Een verminderde nierfunctie wordt hier gedefinieerd als een creatinineklaring van minder dan 60 ml/min. Eenmaal opgelopen nierschade blijkt helaas niet snel te herstellen als het gebruik van tenofovir gestopt wordt.

Het gevaar van tenofovir is gelukkig minder erg dan het op het eerste gezicht lijkt. Ten opzichte van de controlegroep, die nooit tenofovir heeft gebruikt, is de kans op verdubbeling van het creatinine in het bloed maar met 10% verhoogd. Het risico op eiwit in de urine samen met verminderde nierfunctie is met 35% verhoogd, maar in absolute zin nog steeds klein.

De Nederlandse en ook de toonaangevende Amerikaanse richtlijnen voor de behandeling van HIV-patiënten schrijven voor dat regelmatig het eiwitgehalte in de urine en het creatinine in het bloed bepaald moet worden. Als dat gedaan wordt en tijdig met tenofovir gestopt wordt, lijkt tenofovir veilig gebruikt te kunnen worden.

De conclusie van deze studie is dat tenofovir een effectief anti-HIV middel is. Een goed inzicht in de effecten van het middel op de lange termijn ontbreekt. Verder onderzoek naar die bijwerkingen van tenofovir is dan ook nodig.

sterren Gepubliceerd: maandag 19-03-2012
Bron: AIDS | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Wim, Den Haag
    27-03-2012 16:17

    Hiv infecties - dus asymptmatisch en gezond (geen AIDS) - zijn "goed te behandelen" met NIERSCHADE (onder andere leuke levensbedreigende schaden).

    Hulpverleners die deze doodsgevaarlijk onzin propageren zijn oftewel doodstom of criminelen.


Registeraccountant directeur bedrijfsvoering bij Dianet

Registeraccoutant Martin van der Vat (1958) is sinds dinsdag directeur Bedrijfsvoering en Financiën van Dianet. Van der Vat was tot juni 2013 CFO van het Ruwaard van Putten ziekenhuis, het huidige Spijkenisse Medisch Centrum. Als directeur financiën volgt hij Rianne van der Marck op die de functie ruim zesenhalf jaar vervulde. Van der Vat startte in 2003 in de zorg.

De nieuwe directeur 'ziet het als een uitdaging om een bijdrage te leveren aan het realiseren van de missie van Dianet, waarbij de patiënt de regie in eigen handen heeft'. Zeker in de huidige tijd waarin de zorgbranche wordt geconfronteerd met grote veranderingen en, schijnbaar, strijdige opdrachten zoals: 'meer doen met minder geld' en 'kwaliteit omhoog en kosten naar beneden'.

Daarnaast wil Van der Vat graag 'samen met zijn nieuwe collega’s verder bouwen aan een fijne werkgever. Want onverlet het grote belang van financiën, uiteindelijk zijn het de mensen die een organisatie maken', stelt Van der Vat.

Dianet staat officieel te boek als categoraal ziekenhuis en biedt nierfunctievervangende therapieën aan. In het veld van de thuishemodialyse is Dianet op dit moment marktleider met vestigingen in Utrecht en Amsterdam. Het hoofkantoor in Utrecht verhuist in 2016 van Lunetten naar het terrein van het Diakonessenhuis in dzelfde stad.

Lees meer »

Test om beter te voorspellen wie afstoting door antilichaam krijgt in de maak »

Spaanse onderzoekers hebben mogelijk een nieuwe methode ontdekt om patiënten te identificeren die, na ontvangst van een donornier, een verhoogd risico op langzame afstoting hebben. Niet alleen antilichamen die al in het bloed circuleren zijn hierbij van belang, maar ook B-cellen.

Lees meer »

'Zorg rond nierfalen wordt transparant' »

Volksgezondheidsminister Edith Schippers (VVD) heeft bekend gemaakt welke aandoeningen centraal staan in het ‘Jaar van de Transparantie’. Een van die aandoeningen is nierfalen. In het jaar zal de focus liggen op 30 uiteenlopende aandoeningen. De bedoeling is dat alle partijen gaan inzetten op permanente verbetering van de beschikbare informatie voor patiënten.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.