Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Contrastveilige zorg voor nierpatiŽnten MMC

Door Shanty Sterke 

Poster

Predialyse en contrast: een gouden combinatie! Zo kopt de titel van een poster op de nefrologiedagen vorige maand. Dat klinkt veelbelovend, maar waar gaat het eigenlijk over? Melody van Meer en Susanne van Deursen, beiden verpleegkundigen op de dialyseafdeling in het Maxima Medisch Centrum in Veldhoven, vertellen hoe de zorg beter en efficiënter kan door twee poliklinieken te combineren, de predialysepoli en de contrastpoli. Waarbij ze patiënten van beide poliklinieken begeleiden.

Patiënten die naar het ziekenhuis komen voor een CT-scan of een dotterbehandeling krijgen een contrastmiddel ingespoten. Dit contrastmiddel kan schadelijk zijn voor de nieren. Dus extra voorzichtigheid is geboden bij patiënten die al een verslechterde nierfunctie hebben. Daarom krijgt iedere patiënt vooraf een nierfunctieonderzoek. Als blijkt dat de nieren niet goed werken dan krijgt de patiënt extra vocht via een infuus voor en na de CT-scan. Dat is in ieder ziekenhuis dus tot dusver een normale gang van zaken.

In het Maxima Medisch Centrum doen ze het nu ruim vijf jaar anders. Alle patiënten die in het ziekenhuis komen voor een contrastfoto en die een verminderde nierfunctie hebben, krijgen ook een afspraak met de nefroloog en met de gespecialiseerde verpleegkundige van de contrastpoli. ‘Als de nierfunctie gewoon goed is dan horen mensen er niets van en dan krijgen ze ook helemaal niet met ons te maken. Maar op het moment dat die nierfunctie onder een bepaalde grens komt dan worden deze patiënten automatisch bij ons aangemeld en dan gaan wij met ze aan de slag. Want dan moeten ze bescherming krijgen rondom de CT-scan’, legt Susanne uit.

Het voordeel van deze manier van werken is dat de nefroloog bepaalt hoeveel extra vocht de patiënt moet krijgen en hoe snel het infuus moet gaan. Dat is afhankelijk van iemands ziektegeschiedenis en welke medicijnen hij of zij gebruikt. ‘Door deze werkwijze verklein je het risico dat mensen ineens erg benauwd worden omdat hun hart het extra vocht niet kwijt kan’, zegt Melody. ‘Heel veel ziekenhuizen geven de patiënt standaard een liter vocht in vier uur tijd voor en een liter vocht in vier uur tijd na de CT-scan. Maar wat het in onze ogen bijzonder maakt, is dat bij ons de patiënt afhankelijk van zijn ziektebeelden een behandeling op maat krijgt.’ Bovendien krijgen de patiënten die de contrastpoli bezoeken daar adviezen en informatie over de nieren. ‘In andere ziekenhuizen kunnen bijvoorbeeld een secretaresse of een polimedewerker de patiënt helpen. Bij ons doen de predialyse-contrastverpleegkundigen dat, met voorlichting op maat. Dat is dus toch wel een groot verschil’, zegt Susanne.

In de andere helft van de combinatiepoli, de predialysepoli, geven de verpleegkundigen voorlichting aan nierpatiënten over mogelijke behandelingen zodat de patiënten zelf een keuze kunnen maken. Ook kunnen de verpleegkundigen het tijdig signaleren als er een diëtist of maatschappelijk werker nodig is en begeleiden ze de patiënten tot aan het starten met een nierfunctievervangende therapie.

Deze manier van werken heeft dus voordeel voor de patiënt, die goed wordt voorgelicht en een behandeling op maat krijgt. Maar het levert ook de organisatie iets op. Het is namelijk veel efficiënter om de twee poliklinieken te combineren. De verpleegkundigen kunnen meerdere taken doen in de tijd die gepland is voor patiëntenzorg. Zo wordt deze tijd maximaal benut. ‘De ene keer heb je wat meer patiëntenaanbod en de andere keer wat minder. Maar omdat je zo flexibel inzetbaar bent kun je het maximale eruit halen.’ Het is niet alleen tijdbesparend en goedkoper voor het ziekenhuis. ‘Je bent ook makkelijker bereikbaar’, zegt Susanne. ‘Want doordat de contrastpoli niet de volledige beschikbaarheid van een verpleegkundige nodig heeft is het een mooie aanvulling op de fulltime functie van predialyseverpleegkundige.’

sterren Gepubliceerd: donderdag 20-04-2017 | Nog geen reacties


Anonieme donor wilde weten wie haar nier kreeg

Ze is alweer aan het werk in het dierenopvangtehuis, laat iedere dag haar vijf eigen honden uit en is overgegaan tot de orde van de dag. Wilma de Joode (48) uit Herwijnen stond in januari in Amsterdam een nier af aan een onbekende binnen een cross-over programma.

Vier dagen voor de operatie stuurde Wilma een Twitterbericht de wereld in met de vraag wie de persoon was die op diezelfde datum in het AMC een nier zou krijgen. ĎOpeens brak de pleuris uit,í zegt Wilma. ĎIk werd beschuldigd van aandachttrekkerij, ik zou op zoek zijn naar bedankjes en geen eigenwaarde hebben'. Allemaal onterechte beschuldigingen, stelt ze in het ledenblad van de NierpatiŽnten Vereniging Nederland (NVN).

Wilt u meer lezen over Wilma en haar overwegingen? In het ledenblad, de Wisselwerking,†vindt u een uitgebreid artikel. Het nieuwste nummer verschijnt deze week. U kunt zich abonneren (klik hier) of lid worden van de NVN†om het blad te ontvangen.

Regeneratieve geneeskunde krijgt financiële impuls »

Om te beginnen 25 miljoen euro, op termijn wellicht uit te breiden tot 250 miljoen. Daarmee gaat het project RegMed XB van start waarin†universiteiten, gezondheidsfondsen, bedrijven en landelijke en regionale overheden samen optrekken. Het project is de eerste concrete vertaling van de route Regeneratieve Geneeskunde van de Nationale Wetenschapsagenda.

Lees meer »

EU-brede inventarisatie nierfunctievervangende behandeling »

De European Kidney & Health Alliance (EKHA, Associatie van Europese Nierverenigingen) houdt een online onderzoek naar de vraag hoe nierpatiënten in Europa een keuze maken voor nierfunctievervangende therapie. De resultaten worden in april gepresenteerd op het Europees Nierenforum, samen met een oproep tot actie aan de administratieve en politieke wereld om eventuele ongelijkheden in de toegankelijkheid en de keuze van behandeling voor patiënten in de EU weg te werken.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.