Er jeukt iets aan dit onderzoek
Door Merel Dercksen
Uit een groot onderzoek, uitgevoerd onder patiënten van een Amerikaanse dialysegigant, komt als resultaat dat hemodialysepatiënten die veel last van jeuk zeggen te hebben, gemiddeld meer dialysesessies missen dan patiënten die weinig of geen last van jeuk hebben.
Jeuk is vervelend, jeuk is hinderlijk of jeuk is zelfs een ernstige verstoring van het levensgenot. Maar naast dat het onderzoek gefinancierd is door een farmaceutisch bedrijf dat bezig is om een medicijn tegen jeuk bij dialysepatiënten te ontwikkelen, kunnen er nog wel wat vragen gesteld worden bij de interpretatie van dit onderzoek. Zoals: het verschil in gemiste dialysesessies bedraagt gemiddeld 2,6 per jaar. Dat is misschien significant, maar is het ook echt relevant? En: jeuk is (deels) een subjectieve ervaring. De onderzoekers reppen niet van een mogelijke 'bias' waarbij de mate van zelfgerapporteerde jeuk mogelijk afhankelijk is van andere factoren, die toevallig ook het missen van dialysesessies veroorzaken.
Tijdens een bijeenkomst van de National Kidney Foundation hebben de onderzoekers hun studie gepresenteerd en ze concluderen dat het verband zodanig is dat jeuk een significante en onafhankelijke voorspeller van dialysetrouw is. 'Gegeven dat er een verband is tussen lange intervals tussen twee dialysesessies en sterfte, moet de relatie tussen intervals tussen dialysesessies, gemiste sessies en jeuk verder onderzocht worden,' schrijven ze. Er moet aandacht zijn voor jeuk, als belangrijk aspect van de kwaliteit van leven.
Maar mondeling gaan ze verder: dr. Mahesh Krishnan, hoofd klinisch onderzoek bij DaVita, stelde in zijn toelichting dat als artsen 'de kwaliteit van leven kunnen verbeteren, dat een positief effect kan hebben op het streven ervoor te zorgen dat alle patiënten hun behandeling volledig ondergaan'. Met andere woorden: als we ervoor kunnen zorgen dat dialysepatiënten minder jeuk hebben, zullen ze minder dialysesessies missen.
Maar als het aantal getelde gemiste sessies dan toch relevant is; is het dan niet gewoon andersom: dialysepatiënten die meer sessies overslaan, hebben meer last van jeuk?
Gepubliceerd: donderdag 11-04-2013 | Reacties (1)
 |
|
|
|
Vergruizen vergruizen
Terwijl in Vrij Nederland ex-gezondheidsminister Klink toegeeft zich indertijd nogal ingrijpend vergist te hebben toen hij de marktwerking in de zorg doorzette, levert het Viecuri Medisch Centrum in Venlo mede het bewijs van het failliet van het systeem. Ook dit ziekenhuis schafte zich in 2012 namelijk een peperdure niersteenvergruizer aan.
De glamourwereld van prik en hechting
Redactioneel commentaar
We naderen het eind van 2012. Een bewogen jaar voor de gezondheidszorg in Nederland, niet in de laatste plaats door de alomtegenwoordigheid van de huidige VVD-minister voor volksgezondheid Edith Schippers.
Ook in het kabinet Rutte-II heeft ze kans gezien die positie te behouden en kan ze zoals dat zo mooi heet 'haar karwei afmaken'.
Adviesorgaan overheid verliest individuele patiënt uit het oog
Redactioneel commentaar De, zonder twijfel bewust gelekte, conceptadviezen van het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) hebben tot een hoop beroering geleid. Zowel in de media als in de politiek. Het CVZ heeft zich dan ook niet beperkt tot het oplaten van een enkel proefballonnetje over dure medicijnen. Dat is hoogstens een opstapje tot de hoofdboodschappen: 'Een mensenleven is geen 200.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Da's inderdaad ook de eerste gedache die bij mij opkwam, jeuk is ontzettend naar en kan een enorme last vormen in het dagelijkse leven. Echter de oozraak van de jeuk kan enorm veel verschilende redenen hebben. Die kan gewoonweg in een slechte behandeling liggen (onderdialyse), onvoldoende medische hulp/ inschattingsfouten arts qua medicatie. Mar het kan ook in de patient gelegen zijn, dieetoverschrijding / medicatie niet innemen en zo zijn er wellicht nog meerdere te noemen. Het feit dat voor veel patienten dialyse als geen pretje wordt ervaren en zo min mogelijk willen dialyseren is al jaren een predictor voor hogere mortaliteit. Met name in de US is daarnaast toegang tot faciliteiten en soms zeer gebrekkige financiering van medicatie nog een extra reden dit gebeuren eens gespiegeld te bekijken.
Want van een gemiste dialyse krijg je zeker niet minder jeuk! Het verhoogt wel de kans jeuk te krijgen....
Reageer ook op dit artikel