Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Grotere kans op trombose bij verwijderen cystenieren tijdens transplantatie

Door Gerard Kok 

Met het oog op afstoting kan het geen kwaad in dezelfde operatie cystenieren te verwijderen en een donornier te plaatsen, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. Wel is er een hoger risico op trombose in de niervaten.

Bij patiënten met polycysteuze nierziekte (Polycystic Kidney Disease - PCKD of ook wel PKD) ontstaan cysten (vochtblazen) in de nieren, die daardoor steeds slechter gaan functioneren. De ziekte is erfelijk. Doorgaans wordt de nierfunctie zó slecht dat niervervangende therapie, dialyse of transplantatie, noodzakelijk is. In het geval van transplantatie worden de aangedane nieren soms verwijderd, bijvoorbeeld omdat ze pijn doen, chronische ontstekingen veroorzaken, of zo groot zijn geworden dat er geen ruimte meer is voor de donornier. Het verwijderen van de cystenieren heet nefrectomie. Als beide cystenieren tegelijk worden verwijderd heet dit bilaterale nefrectomie.

In geval van transplantatie zijn er verschillende strategieën om met de cystenieren om te gaan: de cystenieren kunnen blijven zitten (geen nefrectomie), de cystenieren kunnen voorafgaand aan de transplantatie worden verwijderd (pre-nefrectomie), ze kunnen worden verwijderd in dezelfde operatie waarin de donornier wordt geplaatst (simultane nefrectomie), of ze kunnen ná de transplantatie nog worden verwijderd (post-nefrectomie).

Het Amerikaanse onderzoek bekeek de effecten van de eerste drie methoden (post-nefrectomie werd niet beschouwd) op het overleven van de donornier gedurende tien jaar na transplantatie, daarbij gebruikmakend van de gegevens van 565 volwassenen met PKD die tussen 1994 en 2014 een transplantatie hadden ondergaan. Daaruit bleek dat er geen van deze drie methoden een hoger risico op afstoting inhield. Wél was het risico op trombose in de donornier groter bij gelijktijdige verwijdering van de eigen nieren.

Als een PKD-patiënt een donornier krijgt, maakt het voor de kans op afstoting dus niet uit of en wanneer de cystenieren worden verwijderd. Als de transplantatie en de nefrectomie tegelijkertijd worden uitgevoerd is er echter wel een fors hogere kans op trombose in de nieuwe nier.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 12-05-2017
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Veel belangstelling voor avond over geneesmiddel bij cystenieren

Recent organiseerde het UMC Groningen een informatieavond voor patiënten met cystenieren uit de regio Noordoost-Nederland. Ook partners en familieleden waren welkom. De bijeenkomst werd bezocht door niet minder dan 300 mensen. Er zaten niet alleen bezoekers in de zaal uit Noordoost-Nederland, maar ook uit Texel, Rotterdam en zelfs Limburg.

De Groningse nefroloog prof. Ron Gansevoort opent de avond in de blauwe zaal van het UMCG met de boodschap dat het een historische avond is. Tien jaar geleden begon hij, samen met dr. Esther Meijer en een team van jonge arts-onderzoekers, als onderdeel van de wereldwijde TEMPO-studie, in Nederland de werkzaamheid van tolvaptan (Jinarc) te testen op patiënten met cystenieren. Nu is het middel toegelaten tot de Nederlandse markt en kunnen cystenierenpatiënten het via hun nefroloog voorgeschreven krijgen.

Lees meer »

Europese campagne zoekt aandacht en geld voor cystenieren »

Op vrijdag 30 september en zaterdag 1 oktober vindt de aftrap plaats van een grote Europese campagne, genaamd 'Give PKD The Bump' - vrij vertaald: geef PKD een vuistslag. Tess Harris, bestuursvoorzitter van de belangenorganisatie PKD International, heeft zich het afgelopen jaar intensief beziggehouden met deze campagne. Het doel van de campagne is de bekendheid van polycysteuze nierziekten te vergroten, educatie te ondersteunen en nieuwe donoren te werven.

Lees meer »

Leverklachten bij cystenieren onafhankelijk van genmutatie »

De genmutatie die ten grondslag ligt aan dominant overervende cystenieren (ADPKD), heeft invloed op de mate waarin de cystenieren tot uiting komen. Omdat bij deze aandoening ook cysten in de lever kunnen voorkomen, hebben Amerikaanse wetenschappers onderzocht of het aangedane gen ook bepaalt hoe ernstig de cystevorming in de lever is. Dat blijkt niet het geval.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.