Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Lage botdichtheid is risicofactor voor nierstenen

Door Merel Dercksen 

Nierstenen gaan niet alleen vaak samen met een lage botdichtheid, het is ook andersom. Amerikaanse onderzoekers concluderen dat een lage botdichtheid een risicofactor is voor het vormen van nierstenen. Het gebruik van bifosfonaten om de botdichtheid op peil te houden zorgt wel voor minder nierstenen, hoewel het de uitscheiding van calcium met de urine over een langere periode niet verlaagt.

Wanneer je een grote groep mensen neemt die (calciumhoudende) nierstenen hebben, komt een lage botdichtheid in die groep relatief vaak voor. De verbindende schakel tussen deze twee fenomenen is calcium. Bot is niet statisch, er vindt continu zowel opbouw als afbraak van het weefsel plaats. Botaanmaak vraagt calcium, bij afbraak komt het vrij. Wanneer er sprake is van botontkalking of osteoporose is de balans tussen deze twee processen verstoord, ten gunste van de afbraak. De overmaat aan vrijkomende calcium kan voor verschillende effecten zorgen in het lichaam. Een daarvan is dat zich stenen vormen in de nieren: nierstenen.

Hoewel uit meerdere studies blijkt dat lage botdichtheid vaker voorkomt bij mensen met nierstenen, is er beperkt onderzoek gedaan naar het risico op nierstenen dat mensen met een lage botdichtheid lopen. Ofwel: is het verband er andersom ook? Amerikaanse onderzoekers zijn dit nagegaan. Daarnaast hebben ze gekeken naar de hoeveelheid calcium die de onderzoeksdeelnemers per 24 uur met de urine uitscheiden. Van het gebruik van bifosfonaten, medicijnen die de afbraak van bot remmen en daarom ingezet worden tegen osteoporose, is bekend dat ze de calciumuitscheiding, in elk geval gedurende een korte periode, verminderen. Wellicht heeft dat ook effect op de vorming van nierstenen.

De onderzoekers gebruikten data van 96.092 vrouwen uit de Nurses' Health Study II. Daarbij hielden ze rekening met beïnvloedende factoren als leeftijd, gewicht, gebruik van specifieke diuretica die ook de uitscheiding van calcium beïnvloeden, en voedingsaspecten. Bij een kleiner deel van de deelnemers voerden de onderzoekers een extra analyse uit om de 24-uurs calciumuitscheiding te vergelijken tussen deelnemers met en zonder lage botdichtheid en tussen deelnemers met osteoporose die wel of juist geen bifosfonaten gebruikten.

De onderzoekers constateren dat de deelnemers met een lage botdichtheid ongeveer 1,4 keer zoveel risico op nierstenen lopen als deelnemers met een normale botdichtheid. Deelnemers met een lage botdichtheid hadden gemiddeld ook wat meer calcium in hun urine. Maar toen de onderzoekers wat verder op deze groep inzoomden zagen ze dat het gebruik van bifosfonaten deze calciumuitscheiding niet vermindert. Wel verlaagt dat het risico op nierstenen, vergeleken met anderen die ook een lage botdichtheid hebben maar daar geen medicatie tegen nemen.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 13-06-2017
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties


Echo goed alternatief bij herkennen niersteenaanval

Nierstenen kunnen opeens opkomende pijnaanvallen geven, die soms zo hevig en plotseling zijn dat patiënten op de spoedeisende hulp belanden. De diagnose op de spoedeisende hulp wordt vaak gemaakt met behulp van een CT-scan, maar vanwege veiligheid - bij een CT-scan worden röntgenstralen gebruikt - en kosten wordt er naarstig gezocht naar alternatieve methoden om tot een diagnose te komen. Mogelijk voldoet een scoresysteem gepaard aan een echo vrijwel net zo goed, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek.

De onderzoekers koppelden het STONE scoresysteem aan een echo van de nieren. STONE staat voor Sex, Timing, Origin, Nausea, Erythrocytes, ofwel sekse, timing (van de pijn), etnische afkomst, misselijkheid en de aanwezigheid van (microscopisch) bloed in de urine. Aan elk van deze factoren wordt een getal gehangen. Deze getallen geven opgeteld een score tussen 0 en 13: de STONE score. Patiënten met een hoge STONE score hebben zeer waarschijnlijk te kampen met nierstenen, en niet met iets anders dat hun symptomen zou kunnen verklaren.

Voor het Amerikaanse onderzoek werd van 835 deelnemers die zich op de spoedeisende hulp meldden de STONE score bepaald en een nier-echo gemaakt. Daarnaast werd ook een CT-scan gemaakt om de resultaten van de STONE score en de echo te verifiëren. De STONE score werd voorts nog versimpeld tot 'laag', 'midden', 'hoog', en ook werd meegenomen of er uiteindelijk een urologische ingreep nodig was.

Lees meer »

Te dikke mensen hebben vaker last van nierstenen »

Sinds 1980 is het aantal mensen met obesitas verdubbeld. Ook het metabool syndroom, waarbij naast overgewicht ook hoge bloeddruk, een verhoogd cholesterol en (pre)diabetes voorkomt, is geen zeldzaamheid meer. Tegelijkertijd is het aantal gevallen van nierstenen, en zeker ook stenen die te groot zijn om vanzelf te verdwijnen, sterk toegenomen.

Lees meer »

Minder antibiotica na niersteenoperatie werkt net zo goed »

In Amerikaanse ziekenhuizen worden na een niersteenoperatie vaak tot wel een week lang antibiotica gegeven. Tegen infecties. En dat terwijl de richtlijn die urologen zelf hebben opgesteld, aangeeft dat 24 uur genoeg is. Artsen van Harvard hebben de twee methodes vergeleken, en komen tot de conclusie dat een kortdurende kuur inderdaad niet meer urineweginfecties lijkt op te leveren.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.