Verwijderen meer weefsel bij niercelcarcinoom toch beter
Door Jeroen van Setten
Uitzaaiing van kanker in de lymfeklieren komt bij patiënten met uitgebreid niercelcarcinoom in 13% tot meer dan 30% van de gevallen voor. De prognose voor deze patiënten is uitgeproken slecht. Bij kleine tumoren in de nier is de prognose heel veel beter en wordt bij een operatie het weghalen van klieren meestal achterwege gelaten.
Maar, bij patiënten waar klinisch bewijs is voor uitzaaiingen is het, volgens twee onderzoekers uit Texas (USA), altijd verstandig alle klieren in het retroperitoneum, de ruimte buiten de buikholte waarin zich de nieren bevinden, weg te halen. En zelfs bij patiënten waar geen klinisch bewijs is voor uitzaaiingen kan het, gebaseerd op een individueel risico, beter zijn alle klieren te verwijderen.
Er zijn op dit moment geen formele richtlijnen voor de omvang en de grenzen van lymfeklierdissectie bij een radicale nefrectomie, maar volgens de twee wetenschappers uit Houston zijn er overtuigende bewijzen dat de prognose beter is naarmate er meer klierweefsel wordt weggenomen.
Gepubliceerd: woensdag 15-10-2008
Bron: PubMed | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel