Verwijderen meer weefsel bij niercelcarcinoom toch beter
Door Jeroen van Setten
Uitzaaiing van kanker in de lymfeklieren komt bij patiënten met uitgebreid niercelcarcinoom in 13% tot meer dan 30% van de gevallen voor. De prognose voor deze patiënten is uitgeproken slecht. Bij kleine tumoren in de nier is de prognose heel veel beter en wordt bij een operatie het weghalen van klieren meestal achterwege gelaten.
Maar, bij patiënten waar klinisch bewijs is voor uitzaaiingen is het, volgens twee onderzoekers uit Texas (USA), altijd verstandig alle klieren in het retroperitoneum, de ruimte buiten de buikholte waarin zich de nieren bevinden, weg te halen. En zelfs bij patiënten waar geen klinisch bewijs is voor uitzaaiingen kan het, gebaseerd op een individueel risico, beter zijn alle klieren te verwijderen.
Er zijn op dit moment geen formele richtlijnen voor de omvang en de grenzen van lymfeklierdissectie bij een radicale nefrectomie, maar volgens de twee wetenschappers uit Houston zijn er overtuigende bewijzen dat de prognose beter is naarmate er meer klierweefsel wordt weggenomen.
Gepubliceerd: woensdag 15-10-2008
Bron: PubMed | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Grootste Europese nefrologiecongres voor 50ste keer van start
Gisteren ging het ERA-EDTA-congres in Istanbul van start. Het congres van de European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association is na dat van de American Society of Nephrology het grootste jaarlijkse nefrologiecongres ter wereld. Dit jaar vindt het voor de vijftigste keer plaats.
De jubileumeditie heeft onderdak gekregen in Istanbul. De ruim 8.000 deelnemers geven een flinke economische impuls aan de stad, maar de Turkse leden van het organisatiecomité hopen vooral op meer bekendheid. In Turkije heeft, volgens een onderzoek dat is uitgevoerd door de Turkse federatie van nefrologen, 15,7% van de bevolking een vorm van nierschade.
Routinematig werk?
Volgens Wikipedia is routine 1) een reeks handelingen die, vaak zonder te hoeven nadenken, kan worden verricht door een verkregen vaardigheid. 2) Telkens terugkerende bezigheden. Ik werk als verpleegkundige op een dialyseafdeling en ik kreeg afgelopen week de vraag van een patiënt of ik mijn werk niet saai vond. Ik moest even nadenken over mijn antwoord.
Steeds meer Britse altruïstische donoren
Het aantal altruïstische donoren in het Verenigd Koninkrijk is het afgelopen jaar bijna verdrievoudigd, meldt de BBC. Dat waren vrijwel allemaal nierdonoren. De Human Tissue Authority (HTA) keurde 104 orgaandonaties bij leven aan een onbekende goed in het seizoen 2012-13, vergeleken met 38 in het jaar ervoor. Onder die 104 altruïstische donoren zat 1 persoon die een deel van zijn lever weggaf, de rest doneerde een nier. In totaal vonden er in deze periode ruim 1.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel