Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Zijn sojaproducten veilig voor nierpatiŽnten?

Door Merel Dercksen 

Het effect en de veiligheid van soja in de voeding van nierpatiënten blijven omstreden. Volgens twee onderzoekers die verbonden zijn aan de afdeling nefrologie van het Shanghai First People's Hospital in China, blijkt uit een meta-analyse die zij hebben uitgevoerd dat soja-eiwitten bij predialysepatiënten een aantal positieve effecten hebben. Bij patiënten die dialyseren zien zij minder duidelijke voordelen, hoewel ze wel van mening zijn dat soja een bijdrage kan leveren aan het behoud van een goede voedingsstatus bij deze patiënten.

De onderzoekers hebben in verschillende databases gezocht en kwamen zo tot twaalf studies naar soja als onderdeel van de voeding bij nierpatiënten die aan hun voorwaarden voldeden. Zoals de meeste van deze studies zijn ze niet groot: in totaal gaat het om 280 deelnemers. De onderzoekers hebben deze twaalf studies op hun waarde beoordeeld en er een gewogen conclusie uit getrokken. Daarbij maken ze onderscheid tussen nierpatiënten die wel, en die nog niet dialyseren.

Om met de laatste groep te beginnen: die heeft volgens de onderzoekers veel baat bij sojaeiwitten. Bij deze patiënten zou een dieet met soja als eiwitbron leiden tot een lager creatinine in het bloed, een lager fosfaat, minder ontstekingseiwitten en minder eiwitverlies met de urine. Dat heeft dan primair te maken met de veranderde eiwitintake: de filtratiesnelheid van de nieren verbetert er niet door. Bij dialysepatiënten ligt het anders: daar vonden de onderzoekers geen effect op de hoeveelheid fosfaat in het bloed of op eiwitten die markers zijn voor ontstekingsprocessen. Wel zijn ze van mening, op basis van de nu beschikbare onderzoeken, dat soja bij deze patiënten kan helpen de voedingsstatus goed te houden. Dat zou welkom zijn, omdat die vaak te wensen over laat.

Bij deze studie dient aangetekend te worden dat niet alleen de aantallen deelnemers aan de beoordeelde studies klein waren, maar dat ook de gevonden veranderingen in bloedwaarden niet al te groot zijn. Ook is het niet duidelijk hoe veel soja een nierpatiënt zou moeten eten om dat te bereiken. Wel is uit andere onderzoeken al vaker naar voren gekomen dat niet-dialyserende nierpatiënten baat zouden hebben bij een dieet op basis van minder dierlijke en meer plantaardige bronnen. De Chinese onderzoekers doen de aanbeveling om grote, langdurige gerandomiseerde studies te doen naar het effect van soja-eiwitten door nierpatiënten. Maar dit soort onderzoeken is lastig uitvoerbaar als het om voeding gaat, het is dus de vraag of die er gaan komen.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 07-04-2015
Bron: Clinical Nutrition | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jos Sparreboom, ÷verum -Zweden
    13-04-2015 08:26

    Bij deze studie moet m.i.z. nog iets aangetekend worden.
    Bij mensen die min of meer hun hele leven als normaal voedsel soja producten eten, zullen andere resultaten te zien zijn dan bij mensen die nauwelijks soja kennen. Ik vergelijk het graag met de Sami, bewoners van Lapland. Zij eten bijna uitsluitend rendiervlees. Al het andere moet duur van ver komen. En dat eetpatroon hebben de Sami al vele generaties. Al die kwalen die men daar van zou moeten krijgen, die krijgen ze niet. Hun spijsvertering is er volledig op ingesteld. Het is een extreem voorbeeld van aanpassing van het menselijk lichaam aan de omstandigheden. Dat zal met soja wellicht ook een rol spelen.




Maagverkleining verlaagt risico nierproblemen

Ernstig overgewicht brengt allerlei gezondheidsrisico's met zich mee. Onder die risico's is ook een verhoogd risico om nierinsufficiëntie te ontwikkelen. Om het overgewicht te verminderen kan bariatrische chirurgie worden ingezet, maar zou dit ook positieve gevolgen hebben voor het risico op nierproblemen? Recent Amerikaans onderzoek suggereert van wel.

Patiënten met ernstig overgewicht lopen een hoger risico op nierproblemen dan hun gezonde leeftijdsgenoten, naast de wellicht bekendere risico's als hart- en vaatziekten, diabetes en slaapapneu. Al deze risico's verlagen de levensverwachting van deze patiënten aanzienlijk, en ook sociaal en psychisch brengt ernstig overgewicht de nodige problemen met zich mee. Een belangrijk doel in de behandeling van deze ziekte is daarom om het overgewicht te verlagen.

In eerste instantie wordt daarbij gekozen voor een behandeling waarbij niet wordt geopereerd, dus bijvoorbeeld met behulp van een diëtist, om een gezonder eetpatroon aan te leren, of een personal coach om meer te bewegen. Als zo'n behandeling niet werkt, kan worden gekozen voor een 'bariatrische operatie', zoals bijvoorbeeld het aanbrengen van een maagband, die de maag kunstmatig verkleint. Omdat dit geheel eigen risico's met zich meebrengt is dit doorgaans alleen een optie als eerdere behandelingen niet zijn aangeslagen.

Lees meer »

Duitse donatiebereidheid zakt onder kritische grens  »

Duitsland heeft weinig donoren. Dat is al jaren zo, en geen nieuws. Maar nu begint het toch een beetje ongemakkelijk te worden. Het aantal donoren per miljoen inwoners is namelijk onder een kritieke grens gezakt. Sinds 2012 daalt het aantal postmortale donoren in Duitsland. Dat is iets waar wel over gediscussieerd wordt en wat ook de politiek bezighoudt, maar wat nog niet veel gevolgen heeft gehad.

Lees meer »

Thema-avond Orgaandonatie met Pia Dijkstra »

Op maandagavond 22 januari organiseert D66 een thema-avond over orgaandonatie, waar het verhaal van patiënten centraal staat. Wat doet het met je wanneer je op de wachtlijst staat voor orgaandonatie, en alleen met een nieuw orgaan beter kan worden? Wat voor effect heeft dat op je omgeving? Hoe ziet je dagelijks leven eruit? Over dit thema heeft D66 een documentaire gemaakt.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.