Geen moderne medicijnen tegen nierkanker in Engeland
Door Jeroen van Setten

Stamford and Rutland Hospital
De moderne medicijnen die kunnen worden ingezet bij nierkanker worden niet vergoed door het Britse ziekenfonds, de National Health Service. Het speciale onderzoeksinsituut van het fonds heeft besloten dat de geneesmiddelen te duur zijn om te worden gebruikt.
Het Britse National Institute of Clinical Excellence (
Deze beslissing gooit nog eens olie op het vuur van de al langer woedende discussie over de manier waarop het omstreden NICE beslissingen neemt op dit gebied. Het ontzegt patiënten het gebruik van middelen die in de meeste andere landen gewoon worden vergoed. Daarmee Engeland, volgens de critici, alleen nog maar verder op achterstand zettend op medisch gebied.
Deze moderne geneesmiddelen brachten een omwenteling teweeg in de behandeling van kanker maar leveren op dit moment vaak een levensverlenging van niet meer dan een paar maanden op. En de medicijnen zijn niet bepaald goedkoop. Farmaceutische bedrijven stellen echter dat de hoge prijs noodzakelijk is om nog enig rendement op risicovolle investeringen in onderzoek te halen.
NICE berekende dat, gezien de prijzen van de middelen, een gewonnen levensjaar tussen de 90.000 en 215.000 Euro zou gaan kosten. En dat vindt ze te duur.
De Commissie Farmaceutische Hulp (CFH) van het Nederlandse College voor zorgverzekeringen (CVZ) ziet juist wel een therapeutische meerwaarde van de combinatie van Avastin en interferon-alfa bij gevorderd of uitgezaaid niercelcarcinoom ten opzichte van monotherapie met interferon-alfa. Het CVZ heeft juist dit jaar geadviseerd deze combinatie op te nemen in de beleidsregel dure geneesmiddelen.
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.

Gepubliceerd: donderdag 07-08-2008


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel