Robot verwijdert niertumoren beter en nauwkeuriger
Door Merel Dercksen
Sam Bhayani, uroloog in het ziekenhuis van de Washington University in St. Louis, heeft robotchirurgie geschikt gemaakt voor het verwijderen van niertumoren. De methode is nog nauwkeuriger dan een gewone laparoscopische operatie, en de patiënt herstelt sneller.
Bhayani maakt gebruik van een robot met vier 'armen', die hij op afstand bedient door middel van joysticks. De snedes in de buik die gemaakt moeten worden voor de robot, zijn kleiner dan die, die nodig zijn bij laparoscopische chirurgie met de hand. En doordat de robotarmen flexibeler zijn dan mensenhanden en speciale camera's zorgen voor driedimensionaal beeld, kan de chirurg nauwkeuriger werken. Daar komt nog eens bij, dat de robot niet trilt. Dit alles bij elkaar, zorgt ervoor dat de patiënt minder pijn en bloedverlies heeft, en nog sneller herstelt dan na een normale operatie.
Robotchirurgie is oorspronkelijk ontwikkeld voor operaties aan de prostaat en het hart, op plaatsen die moeilijk bereikbaar zijn. Niertumoren zijn dat vaak ook, of tenminste gedeeltelijk. Dat betekent dat bij traditionele chirurgie vaak ook een deel van het gezonde weefsel mee weggesneden of beschadigd wordt. Door de robot te gebruiken kan de chirurg echt alleen het tumorweefsel wegsnijden. Dit vermindert het risico op nierfunctieverlies na de operatie. Ook is meestal geen bestraling of chemotherapie meer nodig omdat er geen stukjes tumor achterblijven.
Bhayani heeft sinds vorig jaar ongeveer 100 robotoperaties uitgevoerd bij nierkankerpatiënten, van wie de meesten daarna maar één dag in het ziekenhuis hoefden te blijven. Op dit moment traint hij andere chirurgen om met de robot om te gaan, zodat meer mensen met deze techniek behandeld kunnen worden.
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.

Gepubliceerd: maandag 30-06-2008


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel