Japanse onderzoekers hebben nieuwe criteria vastgelegd om infecties en bloedingen in cysten bij patiënten met cystenieren te diagnosticeren. Het onderscheid tussen beide complicaties is op deze manier ook te maken.

Infecties en bloedingen in cysten zijn veelvoorkomende en ernstige complicaties van autosomaal dominante polycystische nierziekte (ADPKD). Helaas zijn deze vaak moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Een recent Japans onderzoek was erop gericht de klinische kenmerken van de ADPKD-patiënten met een cystebloeding of -infectie te verduidelijken en te bepalen welke diagnostische criteria gebruikt kunnen worden om te bepalen van welke complicatie sprake is.

Patiënten met een duidelijke cyste-infectie of -bloeding werden tussen januari 2004 en oktober 2011 intensief onderzocht. Geïnfecteerde cysten werden vergeleken met normale cysten en cysten met een bloeding. Daarvoor vergeleek men symptomen, laboratoriumuitslagen, CT-scans en MRI-uitslagen (voor en na het begin van een infectie of bloeding).

Bij 24 patiënten was sprake van een infectie. Ontstekingsreacties met koorts en een verhoogde telling van witte bloedlichaampjes en verhoogd CRP (acute fase eiwit) duidden sterk op een cyste-infectie. Geïnfecteerde cysten konden daarnaast intensief worden opgespoord met diffusie gewogen MRI-beeldvorming (DWI - een MRI techniek waarbij niet naar de anatomische structuur wordt gekeken maar naar de thermodynamische beweging van watermoleculen). Buikpijn en/of opeenvolgende veranderingen op de MRI na het begin van de symptomen waren eveneens nuttig voor het localiseren van geïnfecteerde cysten.

12 patiënten hadden een acute bloeding in de cyste. Zij hadden pijn in de buik of macroscopische hematurie (zichtbaar bloed in de urine). De bloedingen waren op de CT-scan te herkennen aan een hoge dichtheid of een  massa-achtige gebied.

Acute cystebloeding en -infectie kunnen worden geïdentificeerd aan de hand van symptomen, laboratoriumgegevens en CT/MRI-bevindingen.