Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dotteren nierslagader verbetert bloedvoorziening nieren niet

Door Merel Dercksen 

Wanneer de slagaders naar de nieren sterk zijn vernauwd doordat iemand aan atherosclerose lijdt, kunnen die met behulp van een ballonnetje of door een chirurgische ingreep weer open gemaakt worden: revascularisatie. Maar er zijn niet veel mensen die na die ingreep een betere nierfunctie hebben dan ervoor. Sterker: zelfs de doorbloeding van de nieren verbetert vaak amper.

Er wordt wel gedacht dat de geringe toename van de nierfunctie komt doordat de verminderde nierfunctie van deze patiënten niet, of niet alleen, het directe gevolg is van de verminderde bloedvoorziening van de nieren, maar doordat er ook sprake is van schade aan de kleine vaatjes in de nieren. Het is goed voor te stellen dat eenmaal ontstane schade aan de nieren niet ineens verdwijnt wanneer de bloedstroom weer goed op gang komt.

Finse wetenschappers besloten te meten wat het effect van revascularisatie op de doorbloeding van de nieren nu precies is. Zij deden dat door bij 17 patiënten die aan een (8) of aan twee (9) zijden een revascularisatie van de nierslagaders ondergingen tweemaal een PET-scan (Positron Emissie Tomografie) uit te voeren: eenmaal voor en eenmaal na de ingreep. De meeste patiënten ondergingen de ingreep nadat ze een niet onder controle te brengen hoge bloeddruk hadden.

Voor de ingreep zagen de onderzoekers een verband tussen de doorbloeding van de nieren en de mate van stenose, de vernauwing. Maar na revascularisatie nam de doorbloeding gemiddeld genomen niet duidelijk toe. 'Onze gegevens bevestigen de data uit eerdere onderzoeken, dat de ernst van de sclerose in de nierslagaders niets zegt over de respons op revascularisatie.'

Er zijn ook studies waaruit blijkt, dat als er na dotteren van de nierslagader een stent geplaatst wordt, deze meestal te klein is. Dat vermindert het positieve effect op de doorbloeding en zorgt ervoor dat alles sneller weer dichtslibt dan bij een stent met een juiste maat het geval zou zijn.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 31-07-2012
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties


Dialysevorm maakt in basis niets uit voor bloedarmoede

Hemodialyse en peritoneale dialyse hebben beide evenveel effect op renale bloedarmoede waar patiënten met chronisch nierfalen vaak mee te maken krijgen, zo blijkt uit Chinees meta-onderzoek.

Als de nieren achteruit gaan, produceren ze minder erytropoëtine (EPO). EPO is verantwoordelijk voor de aanmaak van rode bloedcellen, dus als de nieren minder EPO aanmaken, daalt langzaam het aantal rode bloedcellen. Hierdoor kan minder zuurstof naar de spieren en organen vervoerd worden. Het resultaat is bloedarmoede, waardoor patiënten zich in meer of mindere mate zwak, moe, en duizelig gaan voelen, wat hun kwaliteit van leven niet ten goede komt. Er wordt daarom altijd gepoogd renale bloedarmoede zo goed mogelijk te behandelen.

Dit meta-onderzoek werd uitgevoerd aan het ziekenhuis verbonden aan de universiteit van Jilin, een grote stad in het noordoosten van China. Het meta-onderzoek omvatte 625 peritoneaal dialysepatiënten en 1103 hemodialysepatiënten. Beide groepen werden op vijf indices vergeleken: hemoglobine, ferritine, transferrine, serum albumine en parathormoon. Alleen bij serum albumine kwam hemodialyse er iets beter uit dan peritoneale dialyse, maar over het geheel genomen was het effect van beide dialysebehandelingen op renale bloedarmoede gelijk.

Lees meer »

Benefietevenement maakt onderzoek nefrotisch syndroom mogelijk »

In Nijmegen vindt op 8 mei een benefietavond plaats, om geld op te halen voor onderzoek naar het nefrotisch syndroom. Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc, zal, mede dankzij deze avond, een jaar in Parijs aan de slag kunnen om zijn bijdrage te leveren aan veelbelovend immunologisch onderzoek. Sommige patiënten met nefrotisch syndroom reageren goed op de behandeling die ze krijgen: het excessieve eiwitverlies met de urine verdwijnt en ze behouden een goede nierfunctie.

Lees meer »

'Geïndividualiseerde medicatie moet nierschade door diabetes voorkomen' »

Het UMC Groningen wil diabetische nierschade gaan verslaan (BEAt-DKD) en doet daarom mee aan een groot internationaal onderzoek. Het onderzoek is gisteren van start gegaan en gaat vijf jaar duren. Het is een samenwerkingsverband van twintig Europese universiteiten en tien farmaceutische bedrijven, het Innovative Medicines Initiative. Co-leiders van het onderzoek zijn twee Groningse farmacologen, Dick de Zeeuw en Hiddo Lambers Heerspink.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.