Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Dotteren nierslagader verbetert bloedvoorziening nieren niet

Door Merel Dercksen 

Wanneer de slagaders naar de nieren sterk zijn vernauwd doordat iemand aan atherosclerose lijdt, kunnen die met behulp van een ballonnetje of door een chirurgische ingreep weer open gemaakt worden: revascularisatie. Maar er zijn niet veel mensen die na die ingreep een betere nierfunctie hebben dan ervoor. Sterker: zelfs de doorbloeding van de nieren verbetert vaak amper.

Er wordt wel gedacht dat de geringe toename van de nierfunctie komt doordat de verminderde nierfunctie van deze patiënten niet, of niet alleen, het directe gevolg is van de verminderde bloedvoorziening van de nieren, maar doordat er ook sprake is van schade aan de kleine vaatjes in de nieren. Het is goed voor te stellen dat eenmaal ontstane schade aan de nieren niet ineens verdwijnt wanneer de bloedstroom weer goed op gang komt.

Finse wetenschappers besloten te meten wat het effect van revascularisatie op de doorbloeding van de nieren nu precies is. Zij deden dat door bij 17 patiënten die aan een (8) of aan twee (9) zijden een revascularisatie van de nierslagaders ondergingen tweemaal een PET-scan (Positron Emissie Tomografie) uit te voeren: eenmaal voor en eenmaal na de ingreep. De meeste patiënten ondergingen de ingreep nadat ze een niet onder controle te brengen hoge bloeddruk hadden.

Voor de ingreep zagen de onderzoekers een verband tussen de doorbloeding van de nieren en de mate van stenose, de vernauwing. Maar na revascularisatie nam de doorbloeding gemiddeld genomen niet duidelijk toe. 'Onze gegevens bevestigen de data uit eerdere onderzoeken, dat de ernst van de sclerose in de nierslagaders niets zegt over de respons op revascularisatie.'

Er zijn ook studies waaruit blijkt, dat als er na dotteren van de nierslagader een stent geplaatst wordt, deze meestal te klein is. Dat vermindert het positieve effect op de doorbloeding en zorgt ervoor dat alles sneller weer dichtslibt dan bij een stent met een juiste maat het geval zou zijn.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 31-07-2012
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties


Nierstenen en hartziekte gaan vooral bij vrouwen samen

Nierstenen gaan samen met een verhoogd risico op coronaire hartziekte, vooral bij vrouwen, zo blijkt uit nieuw Chinees onderzoek. De onderzoekers zijn nogal verrast dat het risico voor vrouwen zoveel hoger is, maar een goede verklaring laat nog even op zich wachten.

Coronaire hartziekte ontstaat als er vernauwingen of verstoppingen optreden in de kransslagaders, de slagaders die het hart zelf van bloed voorzien. Deze vernauwingen en verstoppingen ontstaan doordat zich plaque vormt tegen de wanden van de kransslagaders, waardoor het bloed steeds lastiger door de ader kan stromen. Dit leidt op den duur tot potentieel levensbedreigende hartproblemen, zoals een hartinfarct.

Voor het Chinese onderzoek werden zes eerdere studies bijeen genomen. Op deze manier hadden de onderzoekers de beschikking over de gegevens van bijna 50 duizend patiënten met nierstenen, en een controlegroep van iets meer dan 3,5 miljoen mensen. De deelnemers werden gemiddeld bijna 9 jaar gevolgd. Ongeveer 133 duizend van hen kregen te maken met coronaire hartziekte.

Lees meer »

Soort dialyse bij SLE maakt niet uit »

Voor patiënten met nierfalen als gevolg van Systemische Lupus Erythematodes (SLE) maakt het niet uit of ze starten met hemodialyse of buikspoeling: op de middellange termijn zijn de overlevingskansen gelijk. De Amerikaanse onderzoekers die aan deze studie hebben gewerkt, constateren dat er eigenlijk niet bekend is of het voor de sterfte onder patiënten met SLE uitmaakt met welke vorm van dialyse ze starten.

Lees meer »

Grote verbetering bloedvaten gekweekte nier »

In het Wake Forest Baptist Medical Center in de Verenigde Staten zijn onderzoekers erin geslaagd gedurende vier uur een bloedstroom op gang te houden in 'gekweekte bloedvaten'. De gekweekte vaten werden op een nieuwe manier van een binnenlaag (endotheel) voorzien. Het endotheel laat daardoor ook niet meer los. Volgens de directeur van het instituut voor regeneratieve geneeskunde, Anthony Atala, is dit een belangrijke nieuwe stap voorwaarts.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.