sluiten

Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Dotteren nierslagader verbetert bloedvoorziening nieren niet

Door Merel Dercksen 

Wanneer de slagaders naar de nieren sterk zijn vernauwd doordat iemand aan atherosclerose lijdt, kunnen die met behulp van een ballonnetje of door een chirurgische ingreep weer open gemaakt worden: revascularisatie. Maar er zijn niet veel mensen die na die ingreep een betere nierfunctie hebben dan ervoor. Sterker: zelfs de doorbloeding van de nieren verbetert vaak amper.

Er wordt wel gedacht dat de geringe toename van de nierfunctie komt doordat de verminderde nierfunctie van deze patiënten niet, of niet alleen, het directe gevolg is van de verminderde bloedvoorziening van de nieren, maar doordat er ook sprake is van schade aan de kleine vaatjes in de nieren. Het is goed voor te stellen dat eenmaal ontstane schade aan de nieren niet ineens verdwijnt wanneer de bloedstroom weer goed op gang komt.

Finse wetenschappers besloten te meten wat het effect van revascularisatie op de doorbloeding van de nieren nu precies is. Zij deden dat door bij 17 patiënten die aan een (8) of aan twee (9) zijden een revascularisatie van de nierslagaders ondergingen tweemaal een PET-scan (Positron Emissie Tomografie) uit te voeren: eenmaal voor en eenmaal na de ingreep. De meeste patiënten ondergingen de ingreep nadat ze een niet onder controle te brengen hoge bloeddruk hadden.

Voor de ingreep zagen de onderzoekers een verband tussen de doorbloeding van de nieren en de mate van stenose, de vernauwing. Maar na revascularisatie nam de doorbloeding gemiddeld genomen niet duidelijk toe. 'Onze gegevens bevestigen de data uit eerdere onderzoeken, dat de ernst van de sclerose in de nierslagaders niets zegt over de respons op revascularisatie.'

Er zijn ook studies waaruit blijkt, dat als er na dotteren van de nierslagader een stent geplaatst wordt, deze meestal te klein is. Dat vermindert het positieve effect op de doorbloeding en zorgt ervoor dat alles sneller weer dichtslibt dan bij een stent met een juiste maat het geval zou zijn.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 31-07-2012
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties


Verschillende factoren verhogen risico vaatlijden nierpatiŽnten

Wie nierinsuffiëntie heeft, loopt ook een hoger risico op perifeer arterieel vaatlijden. De mechanismen hierachter waren nog niet volledig bekend, dus hebben Amerikaanse onderzoekers gepoogd dat op te helderen.

Bij perifeer arterieel vaatlijden bouwt zich met het klimmen der jaren plaque op tegen de vaatwanden in de ledematen, meestal de benen. Dit kan een gevaar opleveren voor de ledematen zelf, maar uiteindelijk ook voor andere, niet-perifere, organen zoals het hart. Mensen die roken, of bijvoorbeeld diabetes hebben, lopen een hoger risico op perifeer arterieel vaatlijden, maar patiënten met nierinsuffiëntie dus ook.

Voor het onderzoek werd gekeken naar de gegevens uit de database van de CRIC studie. Deze Amerikaanse studie werd in 2001 opgestart om het begrip rond chronische nierproblemen en hart- en vaatziekten te vergroten. In het kader van dit onderzoek werden de gegevens van iets meer dan 3000 nierpatiënten met perifeer arterieel vaatlijden (of een beginnende vorm daarvan) opgevraagd. Deze patiënten waren tussen de 21 en 74 jaar oud, en werden gemiddeld iets meer dan 6 jaar gevolgd.

Lees meer »

NierpatiŽnten sterk ondervertegenwoordigd in studies hart- en vaatziekten »

Nierpatiënten worden vaak uitgesloten van deelname aan onderzoek naar behandeling van hart- en vaatziekten. En dat terwijl hart- en vaatziekten de eerste doodsoorzaak zijn onder nierpatiënten. Het is niet gezegd dat resultaten die gelden voor patiënten met 'slechts' een hartaandoening, ook gelden voor patiënten die ook slecht werkende nieren hebben.

Lees meer »

Beschermt het kalium of de volledige dieetverandering de nieren? »

Diabetespatiënten die relatief veel kalium eten, lopen op de lange termijn een lager risico op hart- en nierproblemen. Japanse onderzoekers stellen dat het nodig is om te onderzoeken of het verhogen van de hoeveelheid kalium in het dieet het risico op nierfalen verlaagt. Maar het lijkt zeker zo waarschijnlijk dat het gevonden effect niet puur van het kalium afhangt, maar ook van andere aspecten van de voeding. Steeds meer mensen hebben diabetes type 2.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.