Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Dotteren nierslagader verbetert bloedvoorziening nieren niet

Door Merel Dercksen 

Wanneer de slagaders naar de nieren sterk zijn vernauwd doordat iemand aan atherosclerose lijdt, kunnen die met behulp van een ballonnetje of door een chirurgische ingreep weer open gemaakt worden: revascularisatie. Maar er zijn niet veel mensen die na die ingreep een betere nierfunctie hebben dan ervoor. Sterker: zelfs de doorbloeding van de nieren verbetert vaak amper.

Er wordt wel gedacht dat de geringe toename van de nierfunctie komt doordat de verminderde nierfunctie van deze patiënten niet, of niet alleen, het directe gevolg is van de verminderde bloedvoorziening van de nieren, maar doordat er ook sprake is van schade aan de kleine vaatjes in de nieren. Het is goed voor te stellen dat eenmaal ontstane schade aan de nieren niet ineens verdwijnt wanneer de bloedstroom weer goed op gang komt.

Finse wetenschappers besloten te meten wat het effect van revascularisatie op de doorbloeding van de nieren nu precies is. Zij deden dat door bij 17 patiënten die aan een (8) of aan twee (9) zijden een revascularisatie van de nierslagaders ondergingen tweemaal een PET-scan (Positron Emissie Tomografie) uit te voeren: eenmaal voor en eenmaal na de ingreep. De meeste patiënten ondergingen de ingreep nadat ze een niet onder controle te brengen hoge bloeddruk hadden.

Voor de ingreep zagen de onderzoekers een verband tussen de doorbloeding van de nieren en de mate van stenose, de vernauwing. Maar na revascularisatie nam de doorbloeding gemiddeld genomen niet duidelijk toe. 'Onze gegevens bevestigen de data uit eerdere onderzoeken, dat de ernst van de sclerose in de nierslagaders niets zegt over de respons op revascularisatie.'

Er zijn ook studies waaruit blijkt, dat als er na dotteren van de nierslagader een stent geplaatst wordt, deze meestal te klein is. Dat vermindert het positieve effect op de doorbloeding en zorgt ervoor dat alles sneller weer dichtslibt dan bij een stent met een juiste maat het geval zou zijn.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 31-07-2012
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties


Donoren afkoelen helpt tegen traag startende nieren

Als je overleden donoren een beetje afkoelt voor je de nieren uitneemt, doen die nieren het beter dan wanneer ze bij een normale lichaamstemperatuur zijn uitgenomen. Dat blijkt uit Amerikaans onderzoek. Het komt doordat het afsluiten van de bloedtoevoer naar de nier bij een lagere temperatuur minder schade veroorzaakt.

Als een orgaan tijdelijk niet van bloed wordt voorzien, ontstaat er schade op celniveau. Mensen die een hartstilstand hebben doorgemaakt worden om die reden vaak afgekoeld: alle lichaamsprocessen gaan dan op een lager pitje en het vrijkomen van schadelijke stoffen ook. Dit tijdelijk afkoelen helpt aantoonbaar om (neurologische) schade na een hartstilstand te verminderen. Een nier die wordt uitgenomen om getransplanteerd te worden, wordt vaak nog op ijs gelegd, maar dit kan pas na de uitname. Dat betekent dat de bloedtoevoer eerst wordt afgesloten, en dat daarna de afkoeling begint. Amerikaanse onderzoekers vroegen zich af of als je dat andersom doet, er mogelijk minder schade aan de nier ontstaat.

Lees meer »

Brit van Aziatische afkomst heeft bij geboorte al kleinere nieren »

Engelse baby's van Zuid-Aziatische afkomst hebben bij geboorte kleinere nieren dan blanke Engelse kinderen, zo blijkt uit gegevens van het langlopende Born in Bradford onderzoeksproject. Dit is een mogelijke oorzaak van het relatief hoge percentage nierpatiënten onder deze bevolkingsgroep. In het Born in Bradford onderzoek zullen 13.500 baby's die tussen maart 2007 en december 2010 in de Engelse gemeente Bradford zijn geboren langdurig worden gevolgd.

Lees meer »

Sleutel naar herstellen van nierschade ontdekt? »

Stamcellen lijken alleskunners, als je ze maar op de juiste manier gebruikt en behandelt. Ook voor de behandeling van acute nierschade hebben ze de hoop op zich weten te vestigen. Onderzoekers van het Center for iPS Cell Research and Application (CiRA), van de universiteit in Kyoto, Japan, melden dat ze hierbij een mogelijk positief effect hebben gevonden van een bepaald type stamcel.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.