Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Dotteren nierslagader verbetert bloedvoorziening nieren niet

Door Merel Dercksen 

Wanneer de slagaders naar de nieren sterk zijn vernauwd doordat iemand aan atherosclerose lijdt, kunnen die met behulp van een ballonnetje of door een chirurgische ingreep weer open gemaakt worden: revascularisatie. Maar er zijn niet veel mensen die na die ingreep een betere nierfunctie hebben dan ervoor. Sterker: zelfs de doorbloeding van de nieren verbetert vaak amper.

Er wordt wel gedacht dat de geringe toename van de nierfunctie komt doordat de verminderde nierfunctie van deze patiënten niet, of niet alleen, het directe gevolg is van de verminderde bloedvoorziening van de nieren, maar doordat er ook sprake is van schade aan de kleine vaatjes in de nieren. Het is goed voor te stellen dat eenmaal ontstane schade aan de nieren niet ineens verdwijnt wanneer de bloedstroom weer goed op gang komt.

Finse wetenschappers besloten te meten wat het effect van revascularisatie op de doorbloeding van de nieren nu precies is. Zij deden dat door bij 17 patiënten die aan een (8) of aan twee (9) zijden een revascularisatie van de nierslagaders ondergingen tweemaal een PET-scan (Positron Emissie Tomografie) uit te voeren: eenmaal voor en eenmaal na de ingreep. De meeste patiënten ondergingen de ingreep nadat ze een niet onder controle te brengen hoge bloeddruk hadden.

Voor de ingreep zagen de onderzoekers een verband tussen de doorbloeding van de nieren en de mate van stenose, de vernauwing. Maar na revascularisatie nam de doorbloeding gemiddeld genomen niet duidelijk toe. 'Onze gegevens bevestigen de data uit eerdere onderzoeken, dat de ernst van de sclerose in de nierslagaders niets zegt over de respons op revascularisatie.'

Er zijn ook studies waaruit blijkt, dat als er na dotteren van de nierslagader een stent geplaatst wordt, deze meestal te klein is. Dat vermindert het positieve effect op de doorbloeding en zorgt ervoor dat alles sneller weer dichtslibt dan bij een stent met een juiste maat het geval zou zijn.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 31-07-2012
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties


Te snel werkende nieren zijn geen goed teken

Renale hyperfiltratie bij ogenschijnlijk gezonde mensen houdt een hogere kans vroegtijdig te overlijden in, zo blijkt uit Koreaans onderzoek. Dat betekent dat renale hyperfiltratie mogelijk gebruikt kan worden om gezonde personen die risico lopen op hart- en vaatziekten, tijdig te identificeren en te behandelen.

Bij renale hyperfiltratie filteren de nieren anderhalf tot twee keer zoveel bloed als gebruikelijk. Het komt bijvoorbeeld voor in de eerste fase van diabetische nefropathie (nierproblemen als gevolg van suikerziekte). De nieren filteren dan meer bloed in een poging te compenseren voor beschadigde nefronen. Als gevolg van renale hyperfiltratie gaat de GFR (nierfiltratiesnelheid) omhoog.

Voor het onderzoek bekeken de wetenschappers de gegevens van 43 duizend vrijwilligers met een normale nierfunctie, dat wil zeggen een GFR van 60 ml/min of hoger. In het kader van het onderzoek werd renale hyperfiltratie gedefinieerd als een GFR in de hoogste 5% van alle deelnemers. Na ongeveer 12,5 jaar waren bijna 1750 deelnemers overleden. Vervolgens bleek dat deelnemers met renale hyperfiltratie een 37% hogere kans hadden op overlijden, en zelfs een 66% hogere kans te overlijden aan de gevolgen van hart- en vaatziekten.

Lees meer »

Antistolling helpt minder goede donornier »

Een antistollingsmiddel helpt schade tijdens een niertransplantatie te voorkomen, blijkt uit Frans onderzoek aan varkens. Daarmee kunnen meer donornieren die niet perfect zijn, toch getransplanteerd worden. Rondom een transplantatie, vooral bij nieren van overleden donoren, treedt schade op doordat de nier tijdelijk van de bloedsomloop wordt afgesloten. Een van de processen die daarbij een rol spelen is het ontstaan van kleine stolseltjes.

Lees meer »

Membraneuze nefropathie weer stukje verder ontrafeld »

Misschien wel de helft van de patiënten met membraneuze nefropathie bij wie tot nu toe geen oorzaak vastgesteld kon worden, maakt antistoffen tegen een nieuw ontdekt eiwit. Net als een eerder ontdekt eiwit dat een rol speelt bij 70% van alle patiënten, bevindt dit zich in de nierfilters. Membraneuze nefropathie is een ziekte die de nierfilters aantast. Het is bij volwassenen de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.