Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Dotteren nierslagader verbetert bloedvoorziening nieren niet

Door Merel Dercksen 

Wanneer de slagaders naar de nieren sterk zijn vernauwd doordat iemand aan atherosclerose lijdt, kunnen die met behulp van een ballonnetje of door een chirurgische ingreep weer open gemaakt worden: revascularisatie. Maar er zijn niet veel mensen die na die ingreep een betere nierfunctie hebben dan ervoor. Sterker: zelfs de doorbloeding van de nieren verbetert vaak amper.

Er wordt wel gedacht dat de geringe toename van de nierfunctie komt doordat de verminderde nierfunctie van deze patiënten niet, of niet alleen, het directe gevolg is van de verminderde bloedvoorziening van de nieren, maar doordat er ook sprake is van schade aan de kleine vaatjes in de nieren. Het is goed voor te stellen dat eenmaal ontstane schade aan de nieren niet ineens verdwijnt wanneer de bloedstroom weer goed op gang komt.

Finse wetenschappers besloten te meten wat het effect van revascularisatie op de doorbloeding van de nieren nu precies is. Zij deden dat door bij 17 patiënten die aan een (8) of aan twee (9) zijden een revascularisatie van de nierslagaders ondergingen tweemaal een PET-scan (Positron Emissie Tomografie) uit te voeren: eenmaal voor en eenmaal na de ingreep. De meeste patiënten ondergingen de ingreep nadat ze een niet onder controle te brengen hoge bloeddruk hadden.

Voor de ingreep zagen de onderzoekers een verband tussen de doorbloeding van de nieren en de mate van stenose, de vernauwing. Maar na revascularisatie nam de doorbloeding gemiddeld genomen niet duidelijk toe. 'Onze gegevens bevestigen de data uit eerdere onderzoeken, dat de ernst van de sclerose in de nierslagaders niets zegt over de respons op revascularisatie.'

Er zijn ook studies waaruit blijkt, dat als er na dotteren van de nierslagader een stent geplaatst wordt, deze meestal te klein is. Dat vermindert het positieve effect op de doorbloeding en zorgt ervoor dat alles sneller weer dichtslibt dan bij een stent met een juiste maat het geval zou zijn.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 31-07-2012
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties


Eigen nier transplanteren helpt meestal tegen pijn

Een niertransplantatie met jezelf als donor; het wordt zelden gedaan, maar er zijn een paar ziektebeelden waarbij het toch een zinvolle ingreep blijkt te zijn. Omdat het zo weinig wordt uitgevoerd, vonden Amerikaanse artsen het belangrijk om hun ervaring van de afgelopen 27 jaar op schrift te stellen, zodat andere artsen beter kunnen bepalen wanneer zo'n operatie zinnig is om te doen, en waarop ze dan moeten letten.

Transplantatie van één van je eigen nieren ('renale autotransplantatie') is een zelden uitgevoerde procedure. Redenen om het toch te overwegen zijn bijvoorbeeld chronische nierpijn of flankpijn-hematuriesyndroom (loin pain hematuria syndrome, LPHS), complexe aandoeningen van de urinewegen, of het verwijderen van een tumor in de nier.

Lees meer »

Kinderen van dialyserende vrouwen ontwikkelen zich normaal »

Volgens Italiaans onderzoek vertonen vrijwel alle kinderen van dialyserende moeders normaal gedrag en een normale emotionele ontwikkeling, ondanks hun niet ideale omstandigheden. Wel lijken de moeders zelf een afwijkende manier te hebben om met lastige situaties om te gaan, wat in het achterhoofd gehouden dient te worden als zij psychologische ondersteuning krijgen. Het komt steeds vaker voor dat dialyserende vrouwen zwanger worden en een levend kind baren.

Lees meer »

Lekkende nierfilters muizen zijn te herstellen »

podocytenOntregeling van het structuur gevende netwerk in de podocyt, een van de cellen waaruit de nierfiltertjes zijn opgebouwd, is een van de onderliggende oorzaken die tot eiwitverlies in de urine leidt. Een groep samenwerkende onderzoekers uit Duitsland en de Verenigde Staten heeft gevonden dat het middel Bis-T-23 de structuur van podocyten kan herstellen en daarmee eiwitverlies kan beperken. Het middel is tot nu toe alleen onderzocht in diermodellen van nierschade, bij zebravisjes en muizen.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.