Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Tegengaan hyperfiltratie kan nieren beschermen bij diabetes

Door Merel Dercksen 

Bij beginnende nierschade kunnen de nefronen die nog wel goed zijn harder gaan werken, zodat de totale filtratiecapaciteit van de nier in eerste instantie gelijk blijft. De beginnende schade wordt zo gemaskeerd. Vooral bij patiënten met diabetes type 2 treedt deze hyperfiltratie nogal eens op. Wanneer dit blijft bestaan, gaat hun nierfunctie uiteindelijk harder achteruit.

Italiaanse wetenschappers hebben een studie gedaan met als doel te beschrijven hoe vaak hyperfiltratie (met een filtratiesnelheid van meer dan 120 ml/minuut) voorkomt onder diabetespatiënten met weinig tot geen eiwitverlies in de urine. Ook hebben ze onderzocht welke factoren bepalen of deze patiënten hyperfiltratie, een achteruitgang van de filtratiesnelheid en het begin of een verergering van nefropathie meemaken. Hun onderzoekspopulatie bestond uit 600 patiënten met diabetes type 2 en hoge bloeddruk. Deze mensen deden mee aan een onderzoek naar bloeddrukverlagende medicijnen, waarbij de streefwaarde voor de bloeddruk op 120/80 mmHg lag.

Bij het begin van het onderzoek was er bij 15 procent van de patiënten sprake van hyperfiltratie. In de vier jaar die het onderzoek duurde nam de filtratiesnelheid met gemiddeld enkele ml/min per jaar af. Maar dat blijkt via verschillende patronen te verlopen, waaraan verschillende vervolgscenario's vastzitten. Patiënten met hyperfiltratie bij wie de filtratiesnelheid in de eerste zes maanden snel afnam, hadden daarna juist een trage achteruitgang van de nierfunctie. Maar er waren ook patiënten bij wie de hyperfiltratie bleef bestaan, en zij kregen veel vaker eiwit in de urine dan de anderen. Verder vertoonde een verbetering van de hyperfiltratie een duidelijk verband met een betere controle van de bloeddruk en de glucosehuishouding.

Ondanks de behandeling van bloeddruk en glucosehuishouding hebben patiënten met diabetes type 2 een relatief snelle achteruitgang van de filtratiesnelheid van de nieren. Hyperfiltratie, wat optreedt bij een subgroep van deze patiënten, lijkt bij te dragen aan achteruitgang van de nierfunctie, wanneer het blijft bestaan. Of het zinvol is hyperfiltratie actief te verbeteren om te proberen de nieren te beschermen, is het onderzoeken waard, sluiten de wetenschappers dit onderzoek af.

sterren Gepubliceerd: maandag 06-08-2012
Bron: Diabetes Care | Nog geen reacties


Meer nierschade bij drinkers van frisdrank met suiker

Verschillende onderzoeken hebben in het verleden al een verband gesuggereerd tussen de consumptie van frisdrank en het ontstaan van nierziekten. Amerikaanse onderzoekers hebben een zogenaamde meta-analyse van deze onderzoeken uitgevoerd, waarbij zij hebben gekeken naar het effect van de consumptie van suikerhoudende frisdranken en light frisdranken op het ontstaan van een chronische nieraandoening.

In 2009 publiceerde NierNieuws al een artikel over de vraag of frisdranken verantwoordelijk zijn voor de toename van nierziekten. Door de resultaten van dergelijke eerdere onderzoeken met elkaar te combineren, kan met een meta-analyse een meer verantwoorde conclusie worden getrokken dan op basis van de afzonderlijke onderzoeksresultaten. Een Amerikaans onderzoeksteam analyseerde hiervoor vijf onderzoeken naar het effect op de nierfunctie van het regelmatig drinken van suikerhoudende frisdrank, en vier onderzoeken naar het effect op de nierfunctie van de consumptie van light frisdrank. In deze onderzoeken is de groep frisdrankconsumenten vergeleken met een groep mensen die helemaal geen frisdrank consumeerde.

Lees meer »

Verhoogd sclerostine geen extra risico op hart- en vaataandoeningen »

Na een niertransplantatie daalt de hoeveelheid sclerostine die nierpatiënten in hun bloed hebben vrij snel. Daarvoor is de stof, die een rol speelt in de bothuishouding, vaak verhoogd. Op korte termijn lijkt een hoge bloedspiegel van sclerostine voor dialysepatiënten juist gunstig: het gaat samen met een verlaagd risico op overlijden aan hart- en vaataandoeningen. Sclerostine is een peptide, een soort klein eiwit, dat door botcellen wordt uitgescheiden.

Lees meer »

Hoger cholesterol juist gunstig bij nierkanker »

Dat een hoge cholesterolspiegel vermeden dient te worden omdat dat het risico op hart- en vaatziekten vergroot, kan inmiddels als algemeen bekend verondersteld worden. Uit Oostenrijks onderzoek blijkt echter voor patiënten met niercelkanker iets heel anders: een hoge cholesterolspiegel wordt daar in verband gebracht met een grotere kans op overleven. Het onderzoek omvatte 876 patiënten met niercelkanker, die gemiddeld 52 maanden werden gevolgd.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.