Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Tegengaan hyperfiltratie kan nieren beschermen bij diabetes

Door Merel Dercksen 

Bij beginnende nierschade kunnen de nefronen die nog wel goed zijn harder gaan werken, zodat de totale filtratiecapaciteit van de nier in eerste instantie gelijk blijft. De beginnende schade wordt zo gemaskeerd. Vooral bij patiënten met diabetes type 2 treedt deze hyperfiltratie nogal eens op. Wanneer dit blijft bestaan, gaat hun nierfunctie uiteindelijk harder achteruit.

Italiaanse wetenschappers hebben een studie gedaan met als doel te beschrijven hoe vaak hyperfiltratie (met een filtratiesnelheid van meer dan 120 ml/minuut) voorkomt onder diabetespatiënten met weinig tot geen eiwitverlies in de urine. Ook hebben ze onderzocht welke factoren bepalen of deze patiënten hyperfiltratie, een achteruitgang van de filtratiesnelheid en het begin of een verergering van nefropathie meemaken. Hun onderzoekspopulatie bestond uit 600 patiënten met diabetes type 2 en hoge bloeddruk. Deze mensen deden mee aan een onderzoek naar bloeddrukverlagende medicijnen, waarbij de streefwaarde voor de bloeddruk op 120/80 mmHg lag.

Bij het begin van het onderzoek was er bij 15 procent van de patiënten sprake van hyperfiltratie. In de vier jaar die het onderzoek duurde nam de filtratiesnelheid met gemiddeld enkele ml/min per jaar af. Maar dat blijkt via verschillende patronen te verlopen, waaraan verschillende vervolgscenario's vastzitten. Patiënten met hyperfiltratie bij wie de filtratiesnelheid in de eerste zes maanden snel afnam, hadden daarna juist een trage achteruitgang van de nierfunctie. Maar er waren ook patiënten bij wie de hyperfiltratie bleef bestaan, en zij kregen veel vaker eiwit in de urine dan de anderen. Verder vertoonde een verbetering van de hyperfiltratie een duidelijk verband met een betere controle van de bloeddruk en de glucosehuishouding.

Ondanks de behandeling van bloeddruk en glucosehuishouding hebben patiënten met diabetes type 2 een relatief snelle achteruitgang van de filtratiesnelheid van de nieren. Hyperfiltratie, wat optreedt bij een subgroep van deze patiënten, lijkt bij te dragen aan achteruitgang van de nierfunctie, wanneer het blijft bestaan. Of het zinvol is hyperfiltratie actief te verbeteren om te proberen de nieren te beschermen, is het onderzoeken waard, sluiten de wetenschappers dit onderzoek af.

sterren Gepubliceerd: maandag 06-08-2012
Bron: Diabetes Care | Nog geen reacties


'Matig overgewicht verkleint risico ontwikkelen snelle nierschade'

Mannen met een normale nierfunctie en licht overgewicht lopen het minste risico op een snelle achteruitgang van hun nierfunctie wanneer ze ouder worden. Dat stellen Amerikaanse wetenschappers in The Lancet, na een onderzoek onder enkele miljoenen veteranen. Niet alleen zwaarder zijn geldt als risicofactor, lichter zijn ook.

Amerikaanse veteranen behoren tot de best gedocumenteerde bevolkingsgroepen ter wereld. Ook hun nierfunctie is vaak vastgelegd. De onderzoekers hebben voor deze studie bekeken of er een verband is tussen de BMI op een bepaalde leeftijd, en het risico dat iemand vervolgens nierproblemen krijgt. Hiervoor zijn ze uitgegaan van gegevens over meer dan drie miljoen veteranen met een normale tot zeer licht verminderde nierfunctie. Op basis van hun leeftijd hebben ze hen ingedeeld in cohorten van steeds tien jaar; van jonger dan 40, via 40 tot 50, naar ouder dan 80 jaar.

Lees meer »

Donoren afkoelen helpt tegen traag startende nieren »

Als je overleden donoren een beetje afkoelt voor je de nieren uitneemt, doen die nieren het beter dan wanneer ze bij een normale lichaamstemperatuur zijn uitgenomen. Dat blijkt uit Amerikaans onderzoek. Het komt doordat het afsluiten van de bloedtoevoer naar de nier bij een lagere temperatuur minder schade veroorzaakt. Als een orgaan tijdelijk niet van bloed wordt voorzien, ontstaat er schade op celniveau.

Lees meer »

Brit van Aziatische afkomst heeft bij geboorte al kleinere nieren »

Engelse baby's van Zuid-Aziatische afkomst hebben bij geboorte kleinere nieren dan blanke Engelse kinderen, zo blijkt uit gegevens van het langlopende Born in Bradford onderzoeksproject. Dit is een mogelijke oorzaak van het relatief hoge percentage nierpatiënten onder deze bevolkingsgroep. In het Born in Bradford onderzoek zullen 13.500 baby's die tussen maart 2007 en december 2010 in de Engelse gemeente Bradford zijn geboren langdurig worden gevolgd.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.