Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Tegengaan hyperfiltratie kan nieren beschermen bij diabetes

Door Merel Dercksen 

Bij beginnende nierschade kunnen de nefronen die nog wel goed zijn harder gaan werken, zodat de totale filtratiecapaciteit van de nier in eerste instantie gelijk blijft. De beginnende schade wordt zo gemaskeerd. Vooral bij patiënten met diabetes type 2 treedt deze hyperfiltratie nogal eens op. Wanneer dit blijft bestaan, gaat hun nierfunctie uiteindelijk harder achteruit.

Italiaanse wetenschappers hebben een studie gedaan met als doel te beschrijven hoe vaak hyperfiltratie (met een filtratiesnelheid van meer dan 120 ml/minuut) voorkomt onder diabetespatiënten met weinig tot geen eiwitverlies in de urine. Ook hebben ze onderzocht welke factoren bepalen of deze patiënten hyperfiltratie, een achteruitgang van de filtratiesnelheid en het begin of een verergering van nefropathie meemaken. Hun onderzoekspopulatie bestond uit 600 patiënten met diabetes type 2 en hoge bloeddruk. Deze mensen deden mee aan een onderzoek naar bloeddrukverlagende medicijnen, waarbij de streefwaarde voor de bloeddruk op 120/80 mmHg lag.

Bij het begin van het onderzoek was er bij 15 procent van de patiënten sprake van hyperfiltratie. In de vier jaar die het onderzoek duurde nam de filtratiesnelheid met gemiddeld enkele ml/min per jaar af. Maar dat blijkt via verschillende patronen te verlopen, waaraan verschillende vervolgscenario's vastzitten. Patiënten met hyperfiltratie bij wie de filtratiesnelheid in de eerste zes maanden snel afnam, hadden daarna juist een trage achteruitgang van de nierfunctie. Maar er waren ook patiënten bij wie de hyperfiltratie bleef bestaan, en zij kregen veel vaker eiwit in de urine dan de anderen. Verder vertoonde een verbetering van de hyperfiltratie een duidelijk verband met een betere controle van de bloeddruk en de glucosehuishouding.

Ondanks de behandeling van bloeddruk en glucosehuishouding hebben patiënten met diabetes type 2 een relatief snelle achteruitgang van de filtratiesnelheid van de nieren. Hyperfiltratie, wat optreedt bij een subgroep van deze patiënten, lijkt bij te dragen aan achteruitgang van de nierfunctie, wanneer het blijft bestaan. Of het zinvol is hyperfiltratie actief te verbeteren om te proberen de nieren te beschermen, is het onderzoeken waard, sluiten de wetenschappers dit onderzoek af.

sterren Gepubliceerd: maandag 06-08-2012
Bron: Diabetes Care | Nog geen reacties


Speekseltest genoeg voor goede indicatie nierfunctie

Om te bepalen of je nieren en lever goed werken bestaat er een relatief eenvoudig bloedonderzoek: het bloed-ureum-stikstof onderzoek. In gebieden waar weinig medische middelen voorhanden zijn, is het doen van deze test echter een uitdaging. Uit onderzoek gepresenteerd op de ASN Kidney week 2016 blijkt dat een ureum-stikstof onderzoek ook heel goed op speeksel gedaan kan worden. Daarvoor zijn veel minder middelen nodig, en het kan dus goed gebruikt worden in gebieden waar minder medische voorzieningen zijn.

De speeksel-ureum-stikstof (Engels: Salivary Urea Nitrogen, SUN) test bestaat uit een soort wattenstaafje waarmee speeksel kan worden afgenomen. Vervolgens wordt een beetje speeksel van het wattenstaafje overgebracht op een teststrip, die na één minuut verkleurt. De kleur wordt vervolgens vergeleken met een aantal vooraf geijkte kleurstalen, die indicatief zijn voor een bepaalde diagnose.

Lees meer »

Landelijke studie nefrotisch syndroom zoekt deelnemers »

Artsen van het Radboudumc starten op 1 december met een landelijke studie waarin ze bekijken of ze op een veilige en effectieve manier kinderen met de ernstige nierziekte nefrotisch syndroom minder prednison kunnen geven. Kinderen krijgen vaak vervelende bijwerkingen van het middel. Ook hopen de onderzoekers de oorzaak van de ziekte te ontrafelen. Dit project wordt mogelijk gemaakt door een subsidie van de Nierstichting. De wetenschappers zijn nog op zoek naar deelnemers.

Lees meer »

Mini-niertjes steeds beter te kweken »

Op de ASN Kidney Week 2016, die vorige week in Chicago plaats had, hebben Amerikaanse artsen laten zien dat eenheden niercellen gekweekt uit stamcellen van patiënten met polycysteuze nierziekte, op dezelfde manier reageren als 'echt' nierweefsel van deze patiënten. De gekweekte cellen kunnen bijvoorbeeld gebruikt worden om medicijnen te testen zonder dat dit kwalijke gevolgen heeft voor de patiënt.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.