Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Tegengaan hyperfiltratie kan nieren beschermen bij diabetes

Door Merel Dercksen 

Bij beginnende nierschade kunnen de nefronen die nog wel goed zijn harder gaan werken, zodat de totale filtratiecapaciteit van de nier in eerste instantie gelijk blijft. De beginnende schade wordt zo gemaskeerd. Vooral bij patiënten met diabetes type 2 treedt deze hyperfiltratie nogal eens op. Wanneer dit blijft bestaan, gaat hun nierfunctie uiteindelijk harder achteruit.

Italiaanse wetenschappers hebben een studie gedaan met als doel te beschrijven hoe vaak hyperfiltratie (met een filtratiesnelheid van meer dan 120 ml/minuut) voorkomt onder diabetespatiënten met weinig tot geen eiwitverlies in de urine. Ook hebben ze onderzocht welke factoren bepalen of deze patiënten hyperfiltratie, een achteruitgang van de filtratiesnelheid en het begin of een verergering van nefropathie meemaken. Hun onderzoekspopulatie bestond uit 600 patiënten met diabetes type 2 en hoge bloeddruk. Deze mensen deden mee aan een onderzoek naar bloeddrukverlagende medicijnen, waarbij de streefwaarde voor de bloeddruk op 120/80 mmHg lag.

Bij het begin van het onderzoek was er bij 15 procent van de patiënten sprake van hyperfiltratie. In de vier jaar die het onderzoek duurde nam de filtratiesnelheid met gemiddeld enkele ml/min per jaar af. Maar dat blijkt via verschillende patronen te verlopen, waaraan verschillende vervolgscenario's vastzitten. Patiënten met hyperfiltratie bij wie de filtratiesnelheid in de eerste zes maanden snel afnam, hadden daarna juist een trage achteruitgang van de nierfunctie. Maar er waren ook patiënten bij wie de hyperfiltratie bleef bestaan, en zij kregen veel vaker eiwit in de urine dan de anderen. Verder vertoonde een verbetering van de hyperfiltratie een duidelijk verband met een betere controle van de bloeddruk en de glucosehuishouding.

Ondanks de behandeling van bloeddruk en glucosehuishouding hebben patiënten met diabetes type 2 een relatief snelle achteruitgang van de filtratiesnelheid van de nieren. Hyperfiltratie, wat optreedt bij een subgroep van deze patiënten, lijkt bij te dragen aan achteruitgang van de nierfunctie, wanneer het blijft bestaan. Of het zinvol is hyperfiltratie actief te verbeteren om te proberen de nieren te beschermen, is het onderzoeken waard, sluiten de wetenschappers dit onderzoek af.

sterren Gepubliceerd: maandag 06-08-2012
Bron: Diabetes Care | Nog geen reacties


Chinees onderzoek naar probiotica bij dialysepatiŽnten gestart

Pre- en probiotica werken mogelijk preventief tegen de chronische ontstekingen waar hemodialysepatiënten vaak mee te maken krijgen, zo blijkt uit enkele kleinere onderzoeken. Om meer zekerheid te krijgen zijn grotere onderzoeken nodig, en één van deze onderzoeken is eind vorig jaar gestart aan het universitair medisch centrum verbonden aan de Xi'an Jiaotong Universiteit, in Xi'an (midden China).

Prebiotica zijn onverteerbare koolhydraten en voedingsvezels, terwijl probiotica levende bacteriën zijn die vaak aan yoghurt worden toegevoegd. Samen worden ze ook wel 'synbiotica' genoemd. Op basis van kleinere onderzoeken (zoals Synbiotics Easing Renal Failure by Improving Gut Microbiology (SYNERGY): A Randomized Trial) vermoedt men dat synbiotica een gunstig effect hebben op het voorkomen van uremische toxines. Deze uremische toxines zijn gifstoffen die zich in het lichaam van hemodialysepatiënten kunnen opstapelen, en daardoor chronische ontstekingen kunnen veroorzaken.

Lees meer »

Radboudumc start studie Alport bij voldoende deelnemers »

'Als het werkt, zie ik andere mogelijkheden om dit medicijn toe te passen. Dus ja, dit is zeker een interessante studie om aan deel te nemen. Maar alleen als we voldoende patiënten kunnen vinden.' Aan het woord is prof. dr. Jack Wetzels, hoogleraar nierziekten en werkzaam in het Radboudumc in Nijmegen. De studie waar het hier over gaat is een onderzoek naar een geheel nieuw medicijn, dat in eerste instantie door de fabrikant neergezet is als mogelijke therapie bij de ziekte van Alport.

Lees meer »

Roken tijdens zwangerschap beschadigt nieren baby »

Peuters van moeders die tijdens de zwangerschap rookten, hebben significant vaker eiwit in hun urine als ze drie jaar oud zijn dan leeftijdsgenootjes die tot dan toe helemaal rookvrij zijn geweest. Een rookvije zwangerschap, maar daarna meeroken met huisgenoten, laat ook een trend zien naar meer eiwitverlies bij peuters. Dat stellen onderzoekers uit Kyoto, Japan. Roken is voor volwassenen een risicofactor voor eiwitverlies met de urine.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.