Eiwit in de urine bruikbaar als marker voor opvlamming lupus nefritis
Door Gerard Kok
Het verloop van lupus nefritis is goed te voorspellen aan de hand van regelmatig uitgevoerde nierbiopsies. Dat is niet zonder gevaar; aan een enkele nierbiopsie kleeft doorgaans weinig risico, maar bij meerdere biopsies loopt dat risico op. Ook zijn regelmatige nierbiopsies voor de meeste patiënten te ingrijpend, dus wordt het aantal nierbiopsies bij lupus meestal beperkt tot één, om tot de diagnose te komen. Zonder verder biopsies blijft het daarna lastig om het verloop van lupus goed te voorspellen, hoewel Amerikaans onderzoek nu suggereert dat het verloop ook goed te volgen is aan de hand van bepaalde eiwitten in urine.
Lupus nefritis is een ontsteking van de nieren die veroorzaakt wordt door Systemische Lupus Erythematodes (SLE), een autoimmuunziekte die veel organen aantast. SLE is chronisch, en heeft meestal een grillig verloop, waarbij opvlammingen worden afgewisseld door rustige periodes. Met behulp van medicijnen is de ziekte inmiddels vrij goed onder controle te houden.
In het kader van het onderzoek namen de Amerikaanse onderzoekers bij 87 deelnemers urinemonsters af. 74 van hen waren inmiddels gediagnosticeerd met lupus nefritis, de overige waren gezond. Bij 24 deelnemers werd bovendien gelijktijdig een nierbiopsie uitgevoerd. Aan de hand van de aldus verkregen gegevens konden de onderzoekers vaststellen dat vooral een verhoogde VCAM-1 spiegel in de urine een aanwijzing is voor een opvlamming bij lupus nefritis. VCAM-1 is een celadhesie eiwit (een eiwit dat een rol speelt bij de verbinding van cellen onderling). Andere eiwitten die ze bekeken waren minder duidelijk verhoogd.
De artsen concluderen derhalve dat verhoogde aanwezigheid van VCAM-1 in de urine van lupus nefritis patiënten wijst op een opvlamming, maar ook, dat er meer onderzoek nodig is om te bepalen of VCAM-1 bruikbaar is om het verloop van lupus nefritis over een langere periode te volgen.
|
'Vitamine D en calciumsupplementen na transplantatie zinloos'
Volgens Noorse wetenschappers heeft het geen zin patiënten na een niertransplantatie extra vitamine D en calciumsupplementen te geven. Er is geen verschil in botdichtheid tussen mensen die dit wel en niet kregen. Het gaat wel om een vrij kleine steekproef. Bovendien is het in Oslo gebruikelijk patiënten na transplantatie een vrij intensieve fysieke training te laten volgen die kan helpen botafname te voorkomen.
De Noren presenteerden hun bevindingen op het American Transplant Congress in Seattle, zo meldt Renal and Urology News. Knut Smerud en zijn collega's van de Universiteit van Oslo bestudeerden 124 patiënten met een vroege stabiele nierfunctie na een niertransplantatie. Van deze 124 slikten er 63 tweemaal daags vitamine D3 en calcium gedurende een jaar. De overige 61 deden dat niet.
Turkije gastheer 50ste editie grootste Europese nefrologiecongres
Zaterdag ging het ERA-EDTA-congres in Istanbul van start. Het congres van de European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association is na dat van de American Society of Nephrology het grootste jaarlijkse nefrologiecongres ter wereld. Dit jaar vindt het voor de vijftigste keer plaats.
De jubileumeditie heeft onderdak gekregen in Istanbul. De ruim 8.
Routinematig werk?
Volgens Wikipedia is routine 1) een reeks handelingen die, vaak zonder te hoeven nadenken, kan worden verricht door een verkregen vaardigheid. 2) Telkens terugkerende bezigheden. Ik werk als verpleegkundige op een dialyseafdeling en ik kreeg afgelopen week de vraag van een patiënt of ik mijn werk niet saai vond. Ik moest even nadenken over mijn antwoord.

Gepubliceerd: donderdag 19-07-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel