Telenefrologie helpt huisarts bij behandeling nierpatiënt
Door Jeroen van Setten
Het Medisch Centrum Leeuwarden is gestart met een nieuwe dienstverlening voor huisartsen met nierpatiënten in hun praktijk. Om te voorkomen dat een patiënt naar het ziekenhuis moet reizen, kan de huisarts via een beveiligde computerverbinding vragen voorleggen aan een nefroloog in het MCL. De nefroloog kan dan een behandeladvies aan de huisarts geven. Naar verwachting worden hiermee per jaar 50-100 ziekenhuisbezoeken aan de nierspecialist uitgespaard.
Marc Hemmelder, internist-nefroloog in het MCL: 'Een teleconsult via de huisarts kan voor veel patiënten een goed alternatief zijn voor een ziekenhuisbezoek, bijvoorbeeld bij een patiënt op leeftijd of met beperkte mobiliteit. Die kan dan gewoon in eigen wijk of dorp naar de huisarts. De huisarts kan gemakkelijk en op gestandaardiseerde wijze overleggen met de nefroloog over nierfunctieproblemen.' Voor de adviezen wordt gebruik gemaakt van de landelijke richtlijn Chronische Nierschade. De huisarts krijgt binnen drie dagen een behandeladvies van de nefroloog.
Het beveiligde computersysteem achter telenefrologie heeft ook voor de huisarts duidelijke voordelen. Alle relevante gegevens, zoals de laboratoriumwaarden, worden vanuit het informatiesysteem van de huisarts rechtstreeks doorgegeven aan de nefroloog. De huisarts houdt de regie rond de behandeling in handen. 'Dat ervaren patiënten vaak ook als pluspunt,' aldus Hemmelder.
De nefrologen in het MCL benadrukken dat deze werkwijze voor een bepaalde groep patiënten met chronische nierschade goed kan werken, maar dat er altijd redenen kunnen zijn waarom de huisarts de patiënt wél naar het ziekenhuis zal doorverwijzen. De nefroloog zal dit indien nodig ook bij het advies via telenefrologie aangeven.
|
Nier van kleine donor werkt wat minder hard
Nieren van kleine levende donoren hebben een lagere filtratiesnelheid dan nieren van grotere donoren, constateren onderzoekers van de Mayo Clinic Arizona in Phoenix.
Tijdens het American Transplant Congress maakten dr. Hasan Khamash en zijn collega's de resultaten van hun onderzoek bekend. Ze hebben daarvoor de gegenvens van 579 levende donor-ontvangerparen geanalyseerd. Van alle donoren berekenden ze het lichaamsoppervlak, en van alle ontvangers was de nierfunctie een jaar na transplantatie bekend.
De onderzoekers hebben geconstateerd dat onder ontvangers die een nier kregen van een donor met een lichaamsoppervlakte kleiner dan 1,7 m2, bij 19% de nier een filtratiesnelheid van minder dan 40 ml/min had, wat als laag bestempeld kan worden. Onder ontvangers van een nier van een donor met een groter lichaamsoppervlak had maar 8% een jaar na transplantatie een lage nierfunctie.
Miljoenenschikking in Amerikaanse EPO-fraudezaak
Dialysis Corporation of America, een dialyseaanbieder met ongeveer 35 centra in de VS, wordt ervan beschuldigd enige jaren geleden valse declaraties te hebben ingediend bij Medicare, voor meer EPO dan zijn patiënten daadwerkelijk toegediend hebben gekregen. Inmiddels bestaat het bedrijf niet meer, het is in 2010 opgekocht door U.S. Renal Care, een dialyseaanbieder met nu meer dan 100 centra en het hoofdkantoor in Texas. U.S.
'Zoveelste loze belofte zoutreductie door voedingsindustrie'
De door de vleeswarensector groots aangekondigde zoutreductie is de zoveelste loze belofte in een lange rij van pogingen van de industrie onder een noodzakelijke wettelijke regeling uit te komen. Dat vinden de Consumentenbond, de Hartstichting en de Nierstichting. Alleen via de wet kunnen consumenten er op vertrouwen dat het zoutgehalte in levensmiddelen structureel omlaag gaat.

Gepubliceerd: vrijdag 29-06-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Ik denk dat een telecommunicatie tussen de nierpatient, en nefroloog nuttiger zou zijn. Zeker gezien de onbekendheid met nefrologie van de meeste huisartsen. De huisarts dient in zo'n geval alleen als extra link, en zal vaak als 'storend element' verlangzaming van het hele proces zijn.
Reageer ook op dit artikel