In het kader van een groot Europees project ter verbetering van buikvliesdialyse zetten wetenschappers van de universiteitskliniek Heidelberg een weefselbank op. Hierin komen monsters van het buikvlies van kinderen die op deze manier dialyseren.

Het project, onder leiding van kindernefroloog prof. dr. Claus Peter Schmitt, maakt onderdeel uit van EuTRiPD, bedoeld voor onderzoek naar en training van zorgverleners in buikdialyse. Hieraan nemen acht Europese landen deel. Buikvliesdialyse geniet bij kinderen die moeten gaan dialyseren in principe de voorkeur. Maar op termijn treden er door de dialyse verandergingen op in het buikvlies. Soms zo ernstig dat de patiënt moet overstappen op hemodialyse.

Schmitt en zijn collega's zetten een weefselbank op met daarin monsters van het buikvlies van kinderen die dialyseren op. 'Bij kinderen kunnen we de veranderingen in het buikvlies tijdens de dialyse exacter onderzoeken dan bij volwassenen, omdat zij geen eerdere ziektes hebben, die ook het buikvlies beïnvloed kunnen hebben,' verklaart hij de keuze om zich in dit onderzoek specifiek op kinderen te richten. De monsters zullen worden afgenomen op het moment dat de katheter geplaatst wordt, en later nog eens wanneer het kind getransplanteerd wordt. In Duitsland is dat, bij kinderen, na gemiddeld anderhalf jaar.

De Heidelbergse wetenschappers zullen aan de hand van de monsters bepalen hoe het buikvlies gedurende een langere periode van dialyse verandert, en wat de invloed van de gebruikte vloeistoffen hierop is. 'Ons doel is, dialyseoplossingen te ontwikkelen, die het buikvlies behouden en beschermen. Aan de ene kant om deze vorm van dialyse langer mogelijk te maken, en aan de andere kant om latere schade aan vooral de botten en hart en vaten te voorkomen.' Daarna moeten, binnen EuTRiPD, artsen opgeleid worden die de bevindingen ook bij volwassenen toepassen.

Ook in EURenOmics, een ander Europees project rond nierziekten, is een belangrijke rol weggelegd voor de afdeling kindernefrologie uit Heidelberg.

Wie als nierpatiënt zijn boodschappen in de supermarkt doet en net als anderen simpelweg die producten koopt die op grijphoogte liggen, is goedkoper uit maar krijgt ook zoveel fosfaat binnen dat een voorgeschreven fosfaatbeperking niet haalbaar is. Dat blijkt uit onderzoek in Amerikaanse supermarkten.

Mensen met een slechte nierfunctie, vooral dialysepatiënten, moeten oppassen met fosfaat. De fosfaatspiegel in hun bloed wordt snel te hoog. Daar bestaan fosfaatbinders tegen, maar het dieet van nierpatiënten bestaat ook uit een fosfaatbeperking. Vooral toegevoegd fosfaat, bijvoorbeeld als conserveermiddel, is gevaarlijk, in de zin dat de fosfaatspiegel hier flink van kan stijgen.

Het is bekend dat veel bewerkte voedingsmiddelen fosfaat bevatten. En het is menselijk om die producten te kopen die voor het grijpen liggen: de meeste mensen nemen niet te moeite voor hun dagelijkse boodschappen etiketten te lezen en op zoek te gaan naar het gezondste alternatief. Onderzoekers uit Cleveland, in Ohio, hebben onderzocht hoe het zit met de hoeveelheid fosfaat in de meest verkochte supermarktproducten: of daar meer of minder toegevoegd fosfaat in zit dan in vergelijkbare, maar minder goed lopende producten.

Lees meer »