Weefselbank biedt aanknopingspunten verbetering buikdialyse
Door Merel Dercksen
In het kader van een groot Europees project ter verbetering van buikvliesdialyse zetten wetenschappers van de universiteitskliniek Heidelberg een weefselbank op. Hierin komen monsters van het buikvlies van kinderen die op deze manier dialyseren.
Het project, onder leiding van kindernefroloog prof. dr. Claus Peter Schmitt, maakt onderdeel uit van EuTRiPD, bedoeld voor onderzoek naar en training van zorgverleners in buikdialyse. Hieraan nemen acht Europese landen deel. Buikvliesdialyse geniet bij kinderen die moeten gaan dialyseren in principe de voorkeur. Maar op termijn treden er door de dialyse verandergingen op in het buikvlies. Soms zo ernstig dat de patiënt moet overstappen op hemodialyse.
Schmitt en zijn collega's zetten een weefselbank op met daarin monsters van het buikvlies van kinderen die dialyseren op. 'Bij kinderen kunnen we de veranderingen in het buikvlies tijdens de dialyse exacter onderzoeken dan bij volwassenen, omdat zij geen eerdere ziektes hebben, die ook het buikvlies beïnvloed kunnen hebben,' verklaart hij de keuze om zich in dit onderzoek specifiek op kinderen te richten. De monsters zullen worden afgenomen op het moment dat de katheter geplaatst wordt, en later nog eens wanneer het kind getransplanteerd wordt. In Duitsland is dat, bij kinderen, na gemiddeld anderhalf jaar.
De Heidelbergse wetenschappers zullen aan de hand van de monsters bepalen hoe het buikvlies gedurende een langere periode van dialyse verandert, en wat de invloed van de gebruikte vloeistoffen hierop is. 'Ons doel is, dialyseoplossingen te ontwikkelen, die het buikvlies behouden en beschermen. Aan de ene kant om deze vorm van dialyse langer mogelijk te maken, en aan de andere kant om latere schade aan vooral de botten en hart en vaten te voorkomen.' Daarna moeten, binnen EuTRiPD, artsen opgeleid worden die de bevindingen ook bij volwassenen toepassen.
Ook in EURenOmics, een ander Europees project rond nierziekten, is een belangrijke rol weggelegd voor de afdeling kindernefrologie uit Heidelberg.
|
Risico op gebroken heup onveranderd hoog bij dialysepatiënt
Heupfracturen komen nog steeds vaak voor bij nierpatiënten, ondanks de vooruitgang die de laatste jaren is geboekt bij het behandelen van nierziektegerelateerde botproblemen. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan Stanford University (Californië, VS).
Met de achteruitgang van de nierfunctie verslechtert ook de mineraalhuishouding van de botten, met pijn in de botten en botbreuken tot gevolg. Dit wordt 'renale osteodystrofie' genoemd. Vooral heupfracturen zijn riskant; bij oudere patiënten is het risico op overlijden groot. Daarom is er de laatste decennia veel aandacht besteed aan de behandeling van renale osteodystrofie, maar uit het Amerikaanse onderzoek blijkt dat deze behandeling maar gedeeltelijk effect sorteert. Het risico dat een dialysepatiënt een heupfractuur oploopt is nog altijd vijf keer zo hoog als bij vergelijkbare niet-nierpatiënten.
'Uitlaatgassen gevaarlijk voor de nieren'
Onderzoekers uit Boston zijn op het idee gekomen de plaats waar iemand woont, te koppelen aan de nierfunctie. Ze waren benieuwd of de nabijheid van een weg waar veel uitlaatgas wordt geproduceerd, samenhangt met een slechtere nierfunctie. Het was al bekend dat de nabijheid van een grote weg een risico vormt op hart- en vaatziekten.
'Onderscheid acute en chronische nierschade bij spoedopname klopt vaak niet'
Traditionele markers zijn niet geschikt om in de eerste 24 uur het onderscheid te maken tussen blijvende en herstellende acute nierschade bij patiënten die op een intensive care belanden, schrijven Franse onderzoekers. Misschien betekent dat zelfs wel dat het onderscheid tussen beide vormen van schade niet zo zwart-wit is als tot nu toe gedacht wordt, trekken Australische wetenschappers de conclusie.

Gepubliceerd: zaterdag 23-06-2012 | 


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel