Patiënten met chronische nierinsufficiëntie (CKD) lopen coronaire risico's vergelijkbaar met die van patiënten die al eens een hartaanval hebben gehad. Dat blijkt uit een studie die gisteren werd gepubliceerd in het Britse medische tijdschrift The Lancet.

De studie onder bijna 1,3 miljoen mensen die in een periode van twee jaar na een hartinfarct waren opgenomen in Canadese ziekenhuizen, vergeleek de kans op een hartinfarct bij patiënten met CKD, diabetes, een historie van een hartaanval of een combinatie van deze factoren. Het bleek dat patiënten met CKD of diabetes een vergelijkbaar risico lopen op een hartaanval als degenen die in het verleden al eens een hartaanval overleefden. Het percentage patiënten dat overleed binnen 30 dagen na opname in het ziekenhuis was zelfs significant hoger bij nierfalen.

Het onderzoek doet sterk vermoeden dat een chronische nierziekte kan worden beschouwd als een risico vergelijkbaar met dat van een eerste hartaanval, stelt dr. Marcello Tonelli, Universiteit van Alberta, die het onderzoek leidde. 'Chronisch nierfalen kan worden toegevoegd aan de lijst van criteria die het hoogste risico op coronaire ongevallen bepalen', zegt hij in The Lancet.

Hepatitis C wordt tegenwoordig meestal behandeld met medicatie gebaseerd op interferonen. In het algemeen wordt aangenomen dat een dergelijke behandeling bij niergetransplanteerden het risico op afstoting van de donornier sterk verhoogt, en bovendien de hepatitis C niet effectief bestrijdt. Saoedisch onderzoek laat echter zien dat interferontherapie beter werkt dan gedacht, en dat het risico op afstoting klein is.

Hepatitis C is leverinfectie die veroorzaakt wordt door het hepatitis C-virus. De standaardbehandeling bestaat uit medicatie zoals peginterferon en ribavirin, die gebaseerd zijn op interferonen. Interferonen zijn eiwitten die de cellen van het immuunsysteem in staat stellen onderling te communiceren. Schattingen van het aantal geïnfecteerden met hepatitis C wereldwijd lopen uiteen van 130 tot 200 miljoen. Hepatitis C komt relatief vaak voor onder patiënten met ernstige nierinsufficiëntie; zij lopen het dan vaak in het ziekenhuis op.

Voor het Saoedische onderzoek werden 32 nierpatiënten met chronische hepatitis C onderzocht, die tussen november 2007 en december 2011 een donornier hadden ontvangen. De deelnemers kregen gedurende bijna een jaar medicatie gebaseerd op interferonen. Een ongeveer even grote controlegroep ontving een andere behandeling.

Lees meer »