Groeifactoren laten stamcellen nieren langer leven
Door Brenda de Coninck
Onderzoekers aan de Washington University School of Medicine in St. Louis en hun collega’s in Parijs hebben ontdekt dat een zich ontwikkelende nier twee eiwitten nodig heeft om zijn stamcellen te behouden: FGF9 en FGF20. Deze eiwitten zorgen ervoor dat nierstamcellen van een muis buiten het lichaam langer in leven blijven dan eerder gemeld: tussen twee en vijf dagen. Dit resultaat brengt het doel - nierstamcellen laten groeien in een laboratorium - weer een stapje dichterbij.
In een zich ontwikkelend menselijk embryo groeien vroege stamcellen uit tot nefronen, de bloedfiltratie-eenheden van de nieren. 'Wanneer we worden geboren, hebben we een bepaald aantal nefronen meegekregen', vertelt onderzoeker Raphael Kopan, PhD. 'Gelukkig hebben we een groot overschot. We kunnen 50% van onze nefronen doneren, en nog prima functioneren. Maar in tegenstelling tot onze huid en darmen, kunnen onze nieren geen nieuwe nefronen aanmaken.'
Onze huid en de darm hebben voorraden stamcellen die gedurende het hele leven continu de organen vernieuwen. Tijdens de vroege ontwikkeling heeft de embryonale nier ook zulke stamcellen. Maar op een gegeven moment - voor de geboorte of kort erna - differentiëren alle stamcellen in de nieren naar nefronen, waardoor er geen zelfvernieuwende voorraad van stamcellen overblijft. 'Hoe dat komt, is voor ons nog niet duidelijk.'
FGF20 en FGF9 zijn leden van een familie van eiwitten, bekend als fibroblast groeifactoren. Leden van deze eiwitfamilie lijken een brede rol te spelen in de embryonale ontwikkeling, het weefselonderhoud en de wondgenezing. Uit muizenstudies lijken FGF9 en FGF20 elkaar te compenseren in de zich ontwikkelende nier als één van beide ontbreekt. Bij het ontbreken van zowel FGF9 als FGF20, zagen de onderzoekers dat de muisembryo's geen nieren hadden.
Bewijs voor verdere ondersteuning van de rol van FGF in de nierontwikkeling kwam van medewerkers in Frankrijk. Daar had men twee gezinnen onderzocht die meerdere miskramen hadden meegemaakt. Daarbij bleek dat de foetus zich had ontwikkeld zonder nieren - renale agenese genaamd. Tijdens het analyseren van het DNA van de foetussen, vonden ze mutaties in vier genen waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij de nierontwikkeling. Eén van deze mutaties leidde tot het totale verlies van FGF20. Deze analyse wees ook op een belangrijk verschil tussen muizen en mensen. Bij muizen lijkt FGF9 lijkt te compenseren voor een totaal verlies van FGF20, maar de menselijke foetussen die zich ontwikkelden zonder nieren, hadden een normale FGF9.'‘Bij de mens is FGF9 niet genoeg om de nier te redden als FGF20 ontbreekt,' aldus Kopan.
Nu een deel van de eiwitten die noodzakelijk zijn om nierstamcellen te kweken is geïdentificeerd, richten Kopan en Ornitz zich op het bewerkstelligen van een langere levensduur van dergelijke cellen in een laboratorium. Kopan: 'Het mooiste zou zijn om deze cellen terug te kunnen zetten in een zieke nier.'
|
Immuungemedieerde nierschade door HIV vaker bij Afrikanen
Patiënten die geïnfecteerd zijn met het HIV-virus, lopen het risico op HIV-gerelateerde nierproblemen. Veel HIV-patiënten krijgen te maken met HIVAN (HIV-associated nephropathy) of HIVICK (HIV-associated Immuno Complex Kidney disease). Daar waar over HIVAN inmiddels vrij veel bekend is, is over HIVICK nog veel onduidelijk. Artsen van de Johns Hopkins universiteit in Baltimore (VS) proberen daar nu meer klaarheid in te scheppen.
HIVAN en HIVICK hebben gemeen dat in beide ziektes de glomeruli in de nieren worden aangetast. Bij HIVAN is dat echter direct gevolg van de HIV-infectie, terwijl bij HIVICK verbindingen van antilichamen van het immuunsysteem (immuuncomplexen) in de glomeruli neerslaan en die blokkeren. Het doel van het onderzoek was te bepalen welke HIV-patiënten een verhoogd risico lopen op HIVICK. De artsen deden dat door, gedurende bijna 15 jaar, 751 HIV-patiënten te volgen.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
PEG als laxeermiddel kan acute nierschade veroorzaken
Hoewel het nog niet algemeen onderkend wordt, geeft ook het voorkeursmiddel bij laxeren voorafgaand aan een darmonderzoek risico op nierproblemen, schrijven Koreaanse onderzoekers. Dit middel geniet juist de voorkeur, omdat andere, eerder meer gebruikte middelen, onomkeerbare nierschade tot gevolg kunnen hebben. De onderzoekers denken wel dat de nierschade door het voorkeursmiddel meestal tijdelijk is, en vaak te voorkomen door voldoende vocht toe te dienen.

Gepubliceerd: woensdag 20-06-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel