FDA onderzoekt waarschuwing vloeistofgebruik door Fresenius
Door Jeroen van Setten
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) doet onderzoek naar de dialysepoot van Fresenius. De FDA was getipt dat de farmaceut alleen eigen dialysecentra zou hebben gewaarschuwd voor een verhoogd risico door de manier waarop ze gebruik maakten van bepaalde hemodialysevloeistoffen.
Fresenius Noord Amerika ontdekte het risico in 2010 en stuurde een dringende memo naar de eigen centra in november 2011. Het Duitse bedrijf liet dezelfde waarschuwing pas eind maart uitgaan naar andere klinieken. Dat was nadat de FDA de oorspronkelijke notitie anoniem doorgespeeld had gekregen en had ingegrepen.
Volgens het bedrijf hielden sommige artsen niet voldoende rekening met niveaus van bicarbonaat bij het gebruik van NaturaLyte vloeistof of, in het bijzonder, Granuflo poeder. Daardoor was het voorgekomen dat het bicarbonaat bij sommige patiënten te hoog opliep. In de dringende waarschuwing aan de eigen artsen stelde Fresenius dat 941 patiënten in 2010 een hartstilstand zouden hebben gehad ten gevolge van een te hoog bicarbonaat. De brief in maart waarschuwt minder specifiek, maar spreekt ook van een verhoogd overlijdensrisico. Vooral bij een hoog predialyse bicarbonaat.
Fresenius is de wereldleider op het gebied van dialyse en in Amerika de grootste aanbieder van dialysefaciliteiten. In de centra van Fresenius wordt op regelmatige basis meer dan een derde van de 400.000 Amerikaanse dialysepatiënten behandeld.
|
Nauwelijks bewijs voor positief effect Mimpara

Italiaanse wetenschappers hebben een meta-analyse uitgevoerd naar het gebruik van cinacalcet (Mimpara, Amgen), een medicijn dat wordt ingezet om de spiegels van het bijschildklierhormoon PTH te verlagen bij patiënten met ernstige chronische nierziekte. Er is geen significant effect op de overleving van deze patiënten, schrijven de onderzoekers. En de effecten op overlijden door cardiovasculaire oorzaken zijn 'onzeker'. Bijwerkingen zijn er wel.
Nierfibrose als target: nog weinig resultaat
Nierfibrose, het ontstaan van bindweefsel in de nier, is een proces dat bij veel verschillende nierziekten plaatsvindt en bijdraagt aan de achteruitgang van de nierfunctie. Het zou dus voor veel nierpatiënten iets kunnen opleveren, wanneer er een medicijn gevonden wordt dat fibrose tegengaat, of het ontstaan ervan in elk geval afremt. Helaas wil dat tot nu toe niet erg lukken: meerdere middelen leken in het lab veelbelovend maar zijn in de praktijk gesneuveld als kandidaat.
Richtlijnen EPO veranderd: Hb nierpatiënten gedaald
Per 24 juni 2011 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administratie wijzigingen bevolen in de toepassing van verschillende middelen die de aanmaak van rode bloedlichaampjes stimuleren (EPO's). Amerikaanse onderzoekers stellen dat daarna het Hb van nierpatiënten gedaald is en dat ze vaker een bloedtransfusie krijgen. Middelen die de aanmaak van rode bloedlichaampjes stimuleren, zoals Aranesp, Eprex en NeoRecormon, worden ingezet om het Hb te verhogen van nier- en kankerpatiënten.

Gepubliceerd: maandag 18-06-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Jammer dat niet vermeld wordt wat de oorzaak is. Betreft het te hoge concentraties in de vloeistoffen of poeders, foutief ingestelde apparatuur, of onjuist voorschrift van de arts.
Bij dit merk medische apparatuur is het van groot belang te letten op het gebruik van exact de juiste concentratie van vloeistoffen en poeders.
Het lijkt erop dat centra niet goed op de ingrediëntenlijst kijken. De FDA rept niet over onjuiste informatie op de verpakkingen. Redactie
Reageer ook op dit artikel