Nefrologen: nog te vroeg voor merkloze afweeronderdrukkers
Door Jeroen van Setten
De Nederlandse Internisten Vereniging heeft besloten geen merknamen van geneesmiddelen meer te gebruiken, maar alleen de namen van werkzame stoffen. De Nederlandse federatie voor Nefrologie (NfN) vindt dat dit in ieder geval nog niet kan voor middelen die worden gebruikt om de afweer te onderdrukken na een transplantatie. In Nederland is nefrologie een subspecialisme van de interne geneeskunde.
De nierpatiëntenvereniging heeft een
kaartje uitgebracht dat apothekers moet
overtuigen van de noodzaak van een
voorgeschreven specialité
De NfN nam begin vorig jaar in een uitgebreide verklaring afstand van het gebruik van generieke middelen voor immuunsuppressie en staat nog steeds op het standpunt dat ze niet zonder meer een specialité kunnen vervangen.
Uit een peiling van het huisorgaan van de nefrologen, het Nederlands Tijdschrift voor Nefrologie, onder 117 respondenten, blijkt dat een overgrote meerderheid van de leden ook vindt dat de oorspronkelijke merkgeneesmiddelen niet zonder meer vervangen kunnen worden door een generieke variant.
Toch ligt het een en ander lang niet zo zwart-wit als het misschien lijkt. Volgens Stefan Berger van de federatie, nefroloog in het Erasmus MC in Rotterdam, zijn de nefrologen namelijk 'zeker geen tegenstander van generieke geneesmiddelen,' maar zijn er op dit moment nog onvoldoende ervaringen met generieke immunosuppressiva om ze zonder meer toe te passen.
'Als het vervangen van originele immunosuppressiva op initiatief van de specialist, en dus met adequate controle, zou plaatsvinden kunnen ze waarschijnlijk wel veilig toegepast worden,’ meent Berger. Tot het zover is, wil de NfN in zijn standpunt ook geen verschil maken tussen verschillende afweeronderdrukkende middelen, omdat dat verwarrend zou kunnen werken.
|
'Nieuwe tacrolimus vermindert trillende handen'
Farmaceutisch fabrikant Veloxis Pharmaceuticals uit Denemarken meldt op het American Transplant Congress in Seattle dat zijn nieuwe vorm van anti-afstotingsmedicijn tacrolimus voor minder trillende handen zorgt dan de oorspronkelijke vorm.
Tacrolimus is een medicijn dat gebruikt wordt om afstoting van getransplanteerde organen te voorkomen. Een van de vaaak voorkomende bijwerkingen is een tremor. Veloxis heeft een nieuwe vorm van tacrolimus, LCP-TacrO™, in ontwikkeling. De fabrikant heeft een onderzoek uit laten voeren waarin 44 getransplanteerde nierpatiënten die tweemaal daags tacrolimus gebruikten en last hadden van trillende handen, overstapten op LCP-TacrO™. De tremor voor en na de overstap werd niet alleen beoordeeld door de patiënt zelf, maar ook door neurologen die gebruik maakten van een erkende tremorschaal en van een Tremorometer™.
'Vitamine D en calciumsupplementen na transplantatie zinloos'
Volgens Noorse wetenschappers heeft het geen zin patiënten na een niertransplantatie extra vitamine D en calciumsupplementen te geven. Er is geen verschil in botdichtheid tussen mensen die dit wel en niet kregen. Het gaat wel om een vrij kleine steekproef. Bovendien is het in Oslo gebruikelijk patiënten na transplantatie een vrij intensieve fysieke training te laten volgen die kan helpen botafname te voorkomen.
Nauwelijks bewijs voor positief effect Mimpara
Italiaanse wetenschappers hebben een meta-analyse uitgevoerd naar het gebruik van cinacalcet (Mimpara, Amgen), een medicijn dat wordt ingezet om de spiegels van het bijschildklierhormoon PTH te verlagen bij patiënten met ernstige chronische nierziekte. Er is geen significant effect op de overleving van deze patiënten, schrijven de onderzoekers. En de effecten op overlijden door cardiovasculaire oorzaken zijn 'onzeker'. Bijwerkingen zijn er wel.

Gepubliceerd: maandag 18-06-2012 | 


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel