Getransplanteerde kinderen doen steeds langer met nier
Door Gerard Kok
Getransplanteerde kinderen doen steeds langer met hun donornier, zo blijkt uit onderzoek van de Johns Hopkins Universiteit in Baltimore (vlak bij Washington, Verenigde Staten), dat begin deze maand tijdens het American Transplant Congress werd gepresenteerd.
Het onderzoek behelsde meer dan 16.000 patiënten jonger dan 18, die tussen 1987 en 2000 een donornier hadden ontvangen. Uit de gegevens bleek dat het risico op verlies van de donornier elk volgend kalenderjaar tussen 1987 en 2000 gemiddeld met 4% afnam. Vooral het risico om de nier binnen één jaar te verliezen nam af, van 19.1% in 1987 naar 6.6% in 2000. Er waren nagenoeg geen verschillen tussen nieren van levende en van overleden donoren.
Zeer goed nieuws dus, hoewel het onderzoek verder niet ingaat op mogelijke oorzaken van deze verbetering.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: donderdag 21-06-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel