Cholesterolverlagers helpen nierpatiënten, maar niet bij dialyse
Door Gerard Kok
Statines (cholesterolverlagende medicijnen) hebben een gunstig effect op de gezondheid van nierpatiënten, behalve bij dialyserende patiënten, zo blijkt uit Nieuw-Zeelands onderzoek.
Onderzoekers van de universiteit van Otago (Nieuw-Zeelands oudste universiteit) stelden zich de vraag of het overlijdensrisico voor dialysepatiënten te verlagen zou zijn. Dialysepatiënten lopen een groot risico op overlijden; in de Verenigde Staten, en ook in Nederland, overlijdt elk jaar ongeveer 20% van de dialyserenden, meestal aan hart- en vaatziekten. Omdat met statines goede resultaten zijn te boeken in de behandeling van hart- en vaatziekten, krijgen veel nierpatiënten statines voorgeschreven. Eerdere onderzoeken naar het effect van het gebruik van deze medicijnen lieten echter conflicterende resultaten zien, en daarom besloten de onderzoekers een grote 'meta-analyse' te doen (een onderzoek waarbij de gegevens van verschillende andere onderzoeken nogmaals worden geanalyseerd).
Voor de meta-analyse bekeken de onderzoekers de gegevens van meer dan 50.000 deelnemers die hadden meegedaan aan 80 andere onderzoeken naar de effecten van statines op nierpatiënten. Deze hernieuwde analyse maakte duidelijk dat statines eenzelfde gunstig effect op nierpatiënten hebben als op gezonde mensen, behalve als de nierpatiënten dialyseren. De onderzoekers geven hiervoor als mogelijke verklaring dat statines vooral goed werken tegen hart- en vaatziekten als gevolg van verstopte bloedvaten, maar dat dit vaak niet de types hart- en vaatziekten zijn waaraan dialysepatiënten overlijden. Zij overlijden meestal aan hartfalen. Overigens konden de onderzoekers geen uitsluitsel geven over het effect van statines op patiënten die een niertransplantatie hadden ondergaan.
Uit het onderzoek blijkt dus dat statines een gunstig effect hebben op de gezondheid van nierpatiënten zolang zij nog niet dialyseren. Zodra nierpatiënten moeten dialyseren doet het gebruik van statines hen geen kwaad, maar helaas ook geen goed.
Gepubliceerd: donderdag 14-06-2012
Bron: Renal and Urology News | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Risico op gebroken heup onveranderd hoog bij dialysepatiënt
Heupfracturen komen nog steeds vaak voor bij nierpatiënten, ondanks de vooruitgang die de laatste jaren is geboekt bij het behandelen van nierziektegerelateerde botproblemen. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan Stanford University (Californië, VS).
Met de achteruitgang van de nierfunctie verslechtert ook de mineraalhuishouding van de botten, met pijn in de botten en botbreuken tot gevolg. Dit wordt 'renale osteodystrofie' genoemd. Vooral heupfracturen zijn riskant; bij oudere patiënten is het risico op overlijden groot. Daarom is er de laatste decennia veel aandacht besteed aan de behandeling van renale osteodystrofie, maar uit het Amerikaanse onderzoek blijkt dat deze behandeling maar gedeeltelijk effect sorteert. Het risico dat een dialysepatiënt een heupfractuur oploopt is nog altijd vijf keer zo hoog als bij vergelijkbare niet-nierpatiënten.
'Uitlaatgassen gevaarlijk voor de nieren'
Onderzoekers uit Boston zijn op het idee gekomen de plaats waar iemand woont, te koppelen aan de nierfunctie. Ze waren benieuwd of de nabijheid van een weg waar veel uitlaatgas wordt geproduceerd, samenhangt met een slechtere nierfunctie. Het was al bekend dat de nabijheid van een grote weg een risico vormt op hart- en vaatziekten.
'Onderscheid acute en chronische nierschade bij spoedopname klopt vaak niet'
Traditionele markers zijn niet geschikt om in de eerste 24 uur het onderscheid te maken tussen blijvende en herstellende acute nierschade bij patiënten die op een intensive care belanden, schrijven Franse onderzoekers. Misschien betekent dat zelfs wel dat het onderscheid tussen beide vormen van schade niet zo zwart-wit is als tot nu toe gedacht wordt, trekken Australische wetenschappers de conclusie.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel