Dialysepatiënten die al eens getransplanteerd zijn geweest, lopen een groter risico te overlijden in de eerste drie jaar van hun behandeling dan patiënten die niet eerder getransplanteerd zijn geweest.

Dr. Lynsey Webb, onderzoeker bij de U.K. Renal Registry aan het Southmead Hospital in Bristol, en haar collega's onderzochten de overleving van nierpatiënten na het verloren gaan van een transplantaatnier. Ze keken daarbij alleen naar patiënten die, terwijl ze dialyseerden, binnen twee jaar opnieuw op de wachtlijst stonden om getransplanteerd te worden.

Ze vergeleken bijna 1.500 patiënten die eerder getransplanteerd waren geweest met bijna 11.500 patiënten voor wie de dialyse hun eerste nierfunctievervangende behandeling was. Ook deze patiënten stonden op de wachtlijst om (voor de eerste keer) getransplanteerd te worden.

Nierpatiënten die getransplanteerd zijn hebben over het algemeen betere overlevingskansen dan dialyserenden. Maar patiënten die starten met dialyse na een periode getransplanteerd te zijn geweest, hebben slechtere vooruitzichten dan patiënten die nog maar net hun eigen nierfunctie verloren hebben. Tijdens het ERA-EDTA-congres in Parijs gaf Webb als mogelijke verklaring dat deze eerste groep al veel langer kampt met eindstadium nierfalen, en daardoor meer bijkomende problemen heeft.

Volgens Webb kan het zinvol zijn om patiënten van wie de getransplanteerde nier het aan het begeven is, op de wachtlijst te plaatsen voordat zij opnieuw moeten gaan dialyseren, om zo hun sterfterisico niet overmatig te laten toenemen.

Onder de data die Webb gebruikte waren geen gegevens over comorbiditeit. Ze vermoed wel dat die groter is onder de patiënten die al langer geen eigen nierfunctie meer hebben. En dat dit verschil tussen de groepen patiënten in stand blijft ondanks dat de patiënten met de meeste klachten al uitgeselecteerd waren omdat die überhaupt niet in aanmerking komen voor een tweede transplantatie.

In het onderzoek zijn ook geen gegevens opgenomen over de doodsoorzaak van de patiënten die overleden tijdens de dialyseperiode. 'We zijn wel van plan om te onderzoeken waar deze patiënten precies aan overlijden. Bijvoorbeeld: zijn het hart- en vaatproblemen, of infecties? Dit zal meer doelgerichte screening en bewaking van de gezondheid van deze patiënten mogelijk maken.'