Franse patiënten met uitgezaaide nierkanker hebben een duidelijke voorkeur voor behandeling met pazopanib (Votrient) boven sunitinib (Sutent), vertelden onderzoekers tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology. Het onderzoek is betaald door de fabrikant van pazopanib, maar wel dubbelblind uitgevoerd.

Pazopanib en sunitinib zijn vergelijkbare middelen die ingezet kunnen worden bij uitgezaaid niercelcarcinoom. In Nederland worden de medicijnen als onderling vervangbaar beschouwd. Maar ze zijn natuurlijk niet exact gelijk, en de bijwerkingen kunnen daarom ook verschillen. Franse onderzoekers hebben in de PISCES-studie onderzocht naar welk van de twee middelen de voorkeur van patiënten uitgaat. Het onderzoek is gesponsord door GlaxoSmithKline, de fabrikant van pazopanib.

De 169 deelnemende patiënten kregen vier weken lang pazopanib of sunitinib, dan twee weken een placebo, en dan vier weken sunitinib. Na twee weken pauze kregen ze het andere regime. De patiënten noch hun behandelaars wisten wanneer ze pazopanib kregen, en wanneer ze in de serie zaten waarin ze alleen sunitinib kregen. Om die reden is dr. Carol Aghajanian, van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City en moderator van de persconferentie waar de resultaten gepresenteerd werden, van mening dat de resultaten valide zijn.

Vooraf verwachtte onderzoeker dr. Bernard Escudier van het Institut Gustave Roussy in Parijs dat ongeveer de helft van de patiënten een voorkeur zou hebben voor pazopanib, en 30 procent voor sunitinib. Maar de verhoudingen bleken anders te liggen: respectievelijk 70 en 22 procent. De rest had geen duidelijke voorkeur. De patiënten baseerden hun voorkeur vooral op de betere kwaliteit van leven die ze ervoeren, en op dat ze minder moe waren tijdens het gebruik van het medicijn van hun voorkeur. Ook de verandering in smaak werd door meer patiënten bij pazopanib als minder storend ervaren dan bij sunitinib.

Hoewel de resultaten nog niet officieel in een wetenschappelijk tijdschrift verschenen zijn en het onderzoek dus nog niet door collega-wetenschappers beoordeeld is, zegt dr. Nicholas Vogelzang, woordvoerder van de American Society of Clinical Oncology en als arts werkzaam aan de University of Nevada Medical School in Las Vegas, al op een andere behandelstrategie te willen overstappen. 'Beide medicijnen zijn vergelijkbaar in effectiviteit. Op dit moment wordt 70 procent van onze patiënten behandeld met sunitinib. Maar ik zal ze vertellen dat Franse patiënten pazopanib prefereren en ik denk dat dat uitmaakt voor hen. Deze studie zal de behandelpraktijk veranderen.'

Onduidelijk is of er rekening is gehouden met het feit dat alle deelnemende patiënten in totaal twaalf weken sunitinib kregen, en vier weken pazopanib.

Lees meer over dit onderwerp:
Vergoeding voor nierkankermedicijn in opkomst