Geïnjecteerde niercellen helpen tegen nierfalen
Het injecteren van genetisch aangepaste niercellen is een veelbelovend alternatief voor dialyse en transplantatie. Het is mogelijk gebleken om bij ratten volwassen nierbuiscellen zodanig te herprogrammeren dat die het eiwit serum amyloid A (SAA) gingen produceren. Deze nierbuiscellen kunnen dan in vitro nieuwe nierbuisjes vormen. Maar ook in het lichaam zorgen zulke cellen voor herstel van beschadigde nierbuisjes. Anders dan het inbrengen van stamcellen, lijkt deze behandeling een blijvend effect te hebben.
Dat rapporteren onderzoekers aan de Indiana University School of Medicine. Voorheen is meerdere malen getracht om herstel van beschadigde niercellen te bevorderen door het inbrengen van diverse soorten stamcellen. Initieel was er wel degelijk sprake van een positief effect, maar dat bleek slechts van korte duur, omdat stamcellen zich niet blijvend aan beschadigde nierbuisjes (tubuli) hechten. Deze onderzoekers hebben soortgelijke experimenten gedaan, maar dan met hergeprogrammeerde volgroeide niercellen.
Het SAA eiwit is een onmisbaar element bij de vorming en het herstel van nierbuiscellen. De onderzoekers hebben bestaande nierbuiscellen van ratten zodanig geherprogrammeerd, dat die SAA gingen produceren. Deze aangepaste cellen injecteerden zij in de vaten van ratten met ernstige nierschade (acuut dan wel chronisch). Doordat de aangepaste niercellen waren gemerkt, was hun verdere gang binnen het lichaam goed te volgen. Al vrij snel bleek een substantieel deel van de geïnjecteerde cellen zich naar de nieren te bewegen. De nieuwe, aangepaste cellen gingen in feite integraal onderdeel uitmaken van de gastnier. En zorgden daarmee voor significante verbetering van de nierfunctie.
Dit bleek zowel te werken bij injecties met aangepaste cellen afkomstig van andere ratten als voor het inbrengen van eigen, hergeprogrammeerde cellen. Volgens de onderzoekers kan dit zich ontwikkelen tot een effectieve behandeling voor nierfalen; zowel bij acute 'nieraanvallen' als bij chronische nierziekten. Zulke injecties zouden een aantrekkelijk alternatief kunnen zijn voor dialyse en transplantatie. Maar de onderzoekers waarschuwen dat er nog veel te doen is, voordat hun bevindingen op mensen kunnen worden getest.
|
Risico op gebroken heup onveranderd hoog bij dialysepatiënt
Heupfracturen komen nog steeds vaak voor bij nierpatiënten, ondanks de vooruitgang die de laatste jaren is geboekt bij het behandelen van nierziektegerelateerde botproblemen. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan Stanford University (Californië, VS).
Met de achteruitgang van de nierfunctie verslechtert ook de mineraalhuishouding van de botten, met pijn in de botten en botbreuken tot gevolg. Dit wordt 'renale osteodystrofie' genoemd. Vooral heupfracturen zijn riskant; bij oudere patiënten is het risico op overlijden groot. Daarom is er de laatste decennia veel aandacht besteed aan de behandeling van renale osteodystrofie, maar uit het Amerikaanse onderzoek blijkt dat deze behandeling maar gedeeltelijk effect sorteert. Het risico dat een dialysepatiënt een heupfractuur oploopt is nog altijd vijf keer zo hoog als bij vergelijkbare niet-nierpatiënten.
'Uitlaatgassen gevaarlijk voor de nieren'
Onderzoekers uit Boston zijn op het idee gekomen de plaats waar iemand woont, te koppelen aan de nierfunctie. Ze waren benieuwd of de nabijheid van een weg waar veel uitlaatgas wordt geproduceerd, samenhangt met een slechtere nierfunctie. Het was al bekend dat de nabijheid van een grote weg een risico vormt op hart- en vaatziekten.
'Onderscheid acute en chronische nierschade bij spoedopname klopt vaak niet'
Traditionele markers zijn niet geschikt om in de eerste 24 uur het onderscheid te maken tussen blijvende en herstellende acute nierschade bij patiënten die op een intensive care belanden, schrijven Franse onderzoekers. Misschien betekent dat zelfs wel dat het onderscheid tussen beide vormen van schade niet zo zwart-wit is als tot nu toe gedacht wordt, trekken Australische wetenschappers de conclusie.

Gepubliceerd: donderdag 21-06-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel