Nederlandse wachtlijst orgaantransplantatie groeit
Gedurende de afgelopen tien jaar is het aantal geregistreerde orgaanbehoeftigen gestaag gegroeid. Zo blijkt uit, tot nu toe ongepubliceerde, cijfers van Eurotransplant. Tien jaar geleden telde de Nederlandse orgaanwachtlijst 2.600 patiënten. Inmiddels staan er 3.200 patiënten op die wachtlijst geregistreerd. Die groei bestaat voor de helft uit nierpatiënten.
De door de NTS gepubliceerde officiële wachtlijst toont daarentegen een stabiel beeld: het daar vermelde aantal orgaanbehoeftigen fluctueert tussen de 1,300 en 1.450. Een afname bij de nierpatiënten wordt gecompenseerd door een groei van met name longpatiënten. Maar dit betreft slechts wachtlijstpatiënten die direct transplantabel zijn. Tijdelijk niet transplantabele wachtenden, bijvoorbeeld door een griepje of een verre vakantiereis, blijven buiten beschouwing. Zulke wachtlijstpatiënten blijven - ook gedurende een niet-actieve periode - wachttijd opbouwen. Maar mocht er tijdens hun niet-actieve status een passend orgaan beschikbaar komen, dan zijn zij niet in staat daarvan te profiteren.
Deze patiënten voldoen nog wel steeds aan de algemeen geldende medische wachtlijstcriteria. Is dat niet meer het geval, dan vindt verwijdering van de wachtlijst plaats en wordt geen wachttijd meer opgebouwd. De groei van het aantal tijdelijk niet transplantabelen doet zich voor het overgrote deel voor bij nierpatiënten.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: maandag 28-05-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel