De afdeling Kindernefrologie van het UMC St Radboud voerde onlangs de driehonderdste niertransplantatie uit. Per jaar krijgen in Nederland ongeveer 25 kinderen een nieuwe nier. Daarvan doet het Radboud er gemiddeld tien, de rest gebeurt in Amsterdam en Rotterdam. Het Radboud is het grootste centrum in Nederland voor deze hoogcomplexe zorg. Dat meldt het Nijmeegse ziekenhuis op zijn website. 

In totaal zijn in Nederland in 35 jaar zo'n 800 niertransplantaties bij kinderen gedaan, waarvan dus driehonderd in het St Radboud. De helft van de kinderen krijgt een nier van een levende donor, meestal een ouder. De andere helft van de transplantaties wordt uitgevoerd met een nier van een overleden donor. Omdat er maar weinig kinderdonornieren beschikbaar komen, moeten jonge kinderen lang wachten op een nieuwe nier. De afdeling Kindernefrologie is bezig met een programma om ook zeer jonge kinderen een volwassen donornier te kunnen geven.

De nieren van overledenen gaan gemiddeld korter mee dan nieren van levende donoren. Donornieren van levenden gaan gemiddeld ruim twintig jaar mee, die van overledenen vijftien jaar. Maar gemiddelden zeggen niet alles: de nier van de eerste niertransplantatie in 1977 functioneert na 35 jaar nog steeds.

De Duitse Stiftung Organtransplantation (DSO) wil de hele transplantatiepraktijk op de schop, zodat er geen manipulatie met wachtlijsten meer kan plaatsvinden. Recent kwam het in Duitsland tot een groot schandaal, dat er onder andere toe geleid heeft dat mensen geen toestemming voor donatie meer geven.

De DSO wil dat de financiering van een transplantatie 'aan de individuele patiënt en aan het resultaat van de operatie' gekoppeld wordt, zegt voorzitter Rainer Hess. Op dit moment verdient een centrum veel, als er veel getransplanteerd wordt en is daarom de druk om (voortijdig) te transplanteren hoog. Hess wil ook dat transplantatie niet apart vergoed wordt, maar onderdeel is van de algemene vergoeding die een ziekenhuis voor de geleverde zorg krijgt.

Daarnaast wil hij ook nog, dat de concurrentie tussen de verschillende ziekenhuizen om aan geschikte organen te komen, daalt. Om dat te bereiken moet het aantal van 50 transplantatiecentra naar beneden, vindt de DSO. Alsof dat nog niet genoeg is, zou de Bundesärztekammer ook nog de richtlijnen voor toewijzing van beschikbare organen moeten herzien. Hoe lang een ontvanger naar verwachting met het orgaan kan leven, moet sterker mee gaan wegen, vindt de DSO.

Lees meer »