Dialyse op IC veiliger met citraat als bloedverdunner
Dialyseren op de intensive care kan beter met een substitutievloeistof waaraan citraat als bloedverdunner is toegevoegd. Deze vloeistof heeft dezelfde werking als andere vloeistoffen maar vergroot mogelijk de veiligheid. Dat zegt nefroloog Azam Nurmohamed die op 9 mei op zijn onderzoeksresultaten promoveert bij het VU medisch centrum.
De meest toegepaste vorm van nierfunctievervangende behandeling op de IC is continue venoveneuze hemofiltratie (CVVH). Dan wordt bloed door middel van een kunstnier 24 uur per dag gefiltreerd. De substitutievloeistof als aanvulling op het gefiltreerde bloed kan worden toegediend voor of na de passage door de kunstnier. Volgens het onderzoek van Nurmohamed zijn beide technieken gelijkwaardig.
Nurmohamed introduceert in zijn proefschrift een relatief nieuwe techniek van bloedverdunning waarbij alleen bloedcirculatie buiten het lichaam is ontstold. Bij CVVH is toediening van bloedverdunners ter preventie van stolling in de kunstnier essentieel. Onduidelijk is welke bloedverdunner het beste is. De meest voorgeschreven bloedverdunner hierbij is heparine. Dat heeft als nadeel dat het bloed in het lichaam ook wordt ontstold waardoor er een verhoogde kans ontstaat op bloedingen bij de ernstig zieke patiënt.
De promovendus beschrijft een techniek met citraat als bloedverdunner verwerkt in de substitutievloeistof. Deze techniek blijkt sowieso superieur te zijn aan CVVH zonder antistolling. Deze speciaal op maat gemaakte vloeistof is even goed als de gangbare substitutievloeistof maar mogelijk veiliger voor de IC-patiënt.
Gepubliceerd: vrijdag 04-05-2012
Bron: VUmc | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Steeds meer Britse altruïstische donoren
Het aantal altruïstische donoren in het Verenigd Koninkrijk is het afgelopen jaar bijna verdrievoudigd, meldt de BBC. Dat waren vrijwel allemaal nierdonoren.
De Human Tissue Authority (HTA) keurde 104 orgaandonaties bij leven aan een onbekende goed in het seizoen 2012-13, vergeleken met 38 in het jaar ervoor. Onder die 104 altruïstische donoren zat 1 persoon die een deel van zijn lever weggaf, de rest doneerde een nier. In totaal vonden er in deze periode ruim 1.000 levende donaties plaats, wat betekent dat inmiddels een op de twaalf donaties bij leven een altruïstische is.
De HTA denkt dat de stijging te danken is aan de groeiende bekendheid van nierproblemen en donatiemogelijkheden.
De Nierstichting Rally komt er weer aan
De voorbereidingen voor de 12e Nierstichting Rally liggen goed op schema. De rally, die traditiegetrouw plaatsvindt op een zaterdag rond het begin van de zomer, zal op 22 juni starten vanaf het terrein van Pon Luxury Cars in Leusden. De finish is op het landgoed ‘Groot Kantwijk’ in Vreeland, waar sinds kort ook het Healey Automuseum gevestigd is.
Ook voor de lunch heeft de organisatie een bijzondere locatie gevonden, een oude steenfabriek.
Sterke stijging bloedbaaninfecties bij hemodialyse terugdringen
Door een pakket aan maatregelen en richtlijnen strikt te volgen, kan het aantal infecties van de bloedbaan bij hemodialysepatiënten spectaculair verminderen. Dat blijkt uit een Amerikaanse pilot.
Infecties van de bloedbaan kunnen levensgevaarlijk zijn, en brengen hoge kosten met zich mee. In de Verenigde Staten komen dergelijke infecties zo vaak voor, dat preventie hiervan grote voordelen kan opleveren.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel