Peritoneaal dialysepatiënten lopen een veel groter risico dan hemodialysepatiënten om in een ziekenhuis te moeten worden opgenomen als gevolg van een infectie. Dit blijkt uit onderzoek van de universiteit van Montreal (Canada). Een enigszins onverwacht resultaat, omdat eerder onderzoek suggereerde dat de risico's op infecties bij hemodialyse en peritoneaal dialyse ongeveer even groot zouden zijn.

Voor het onderzoek werden 915 hemodialyse (HD) patiënten vergeleken met een groep van 915 peritoneaal dialyse (PD) patiënten van vergelijkbare samenstelling. Uit de verzamelde gegevens bleek dat PD-patiënten vaker in het ziekenhuis terechtkwamen dan HD-patiënten. Voor zowel PD- als HD-patiënten was ziekenhuisopname meestal nodig om een infectie te behandelen die samenhing met dialyse, hoewel sommige patiënten werden opgenomen met longontsteking of bloedvergiftiging. Over de hele linie moesten PD-patiënten vaker naar het ziekenhuis ter behandeling. De infecties zijn voor het grootste deel specifiek voor de gevolgde therapie: bij buikvliesdialyse treedt relatief vaak buikvliesontsteking op, bij hemodialyse vaker infecties rond de toegang tot de bloedbaan.

Het onderzoek laat dus zien dat PD-patiënten meer risico lopen op ziekenhuisopnamen als gevolg van een infectie, en dat is een duidelijk andere uitkomst dan eerder Canadees onderzoek uit 2011, waaruit geen duidelijk verschil bleek. Aan het eerdere onderzoek deden echter veel minder deelnemers mee (71 PD- om 97 HD-patiënten).

Hepatitis C wordt tegenwoordig meestal behandeld met medicatie gebaseerd op interferonen. In het algemeen wordt aangenomen dat een dergelijke behandeling bij niergetransplanteerden het risico op afstoting van de donornier sterk verhoogt, en bovendien de hepatitis C niet effectief bestrijdt. Saoedisch onderzoek laat echter zien dat interferontherapie beter werkt dan gedacht, en dat het risico op afstoting klein is.

Hepatitis C is leverinfectie die veroorzaakt wordt door het hepatitis C-virus. De standaardbehandeling bestaat uit medicatie zoals peginterferon en ribavirin, die gebaseerd zijn op interferonen. Interferonen zijn eiwitten die de cellen van het immuunsysteem in staat stellen onderling te communiceren. Schattingen van het aantal geïnfecteerden met hepatitis C wereldwijd lopen uiteen van 130 tot 200 miljoen. Hepatitis C komt relatief vaak voor onder patiënten met ernstige nierinsufficiëntie; zij lopen het dan vaak in het ziekenhuis op.

Voor het Saoedische onderzoek werden 32 nierpatiënten met chronische hepatitis C onderzocht, die tussen november 2007 en december 2011 een donornier hadden ontvangen. De deelnemers kregen gedurende bijna een jaar medicatie gebaseerd op interferonen. Een ongeveer even grote controlegroep ontving een andere behandeling.

Lees meer »