Zelfde nier twee keer getransplanteerd
Door Jeroen van Setten
De 27-jarige Ray Fearing lijdt aan focale segmentale glomerulosclerose (FSGS). Zijn 24-jarige zus bood hem een van haar nieren aan en bleek een goede match. Binnen 24 uur na de operatie ontdekten de artsen echter dat de FSGS terugkwam in de nieuwe nier van Ray. Een helaas vaak voorkomende complicatie. Ze besloten na twee weken de nier te verwijderen en alsnog bij een ander op de wachtlijst te transplanteren. De chirurg Erwin Gomez (67) ontving de nier, de FSGS verdween en nu, bijna een jaar later, werkt de nier nog steeds goed.
Focale segmentale glomerulosclerose komt in 40 procent van de gevallen terug in een getransplanteerde nier. Dat is vaak al snel te zien. Bij Ray werd de conclusie dat de ziekte terugkwam al binnen 24 uur getrokken. Na gedegen onderzoek besloten de betrokken artsen de nier na twee weken weer te verwijderen. In de tussentijd had de nier wel goed gefunctioneerd, vandaar het idee hem alsnog bij iemand anders te plaatsen. Dat de aansluitende vaten en urether daarvoor lang genoeg waren was natuurlijk noodzaak.
De tweede ontvanger, Erwin Gomez, is zelf chirurg en aan de dialyse geraakt door diabetes. Dat de FSGS uit de nier verdween na de tweede transplantatie noemt nefroloog Lorenzo Gallon een klein wonder. Het past bij de hypothese dat de aanwezigheid van een bepaalde factor in het bloed de aandoening veroorzaakt. In ieder geval is het fenomeen heel interessant voor onderzoekers op dit gebied. De ziekte ontstond namelijk binnen 24 uur na de eerste transplantatie, maar was ook even snel weer verdwenen nadat Gomez de nier had ontvangen.
Gepubliceerd: woensdag 02-05-2012 | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Nieuwsgierigheid en nieuwigheid
NierNieuws Column 'Enchanté !'
Iedere gebruiker van een spreekkamer, kliniek, of zelfs beide, lijkt mij benieuwd te zijn naar het effect van zijn, respectievelijk haar, professionele handelen. Zou dat in elk geval moeten zijn. Voor de recente operatie aan mijn fistule wenste de chirurg dus enkele controles: 'ongeveer over een maand'. De wond moest eerst goed zijn genezen. De beide consulten vielen keurig voor onze vakantie in St Clair, waar u inmiddels alles van weet. Allereerst werd ik gedirigeerd naar mijn Doppler-arts. Gewapend met diens gegevens mocht ik enkele dagen later opdraven bij de chirurg.
Nier van kleine donor werkt wat minder hard
Nieren van kleine levende donoren hebben een lagere filtratiesnelheid dan nieren van grotere donoren, constateren onderzoekers van de Mayo Clinic Arizona in Phoenix. Tijdens het American Transplant Congress maakten dr. Hasan Khamash en zijn collega's de resultaten van hun onderzoek bekend. Ze hebben daarvoor de gegenvens van 579 levende donor-ontvangerparen geanalyseerd.
Miljoenenschikking in Amerikaanse EPO-fraudezaak
Dialysis Corporation of America, een dialyseaanbieder met ongeveer 35 centra in de VS, wordt ervan beschuldigd enige jaren geleden valse declaraties te hebben ingediend bij Medicare, voor meer EPO dan zijn patiënten daadwerkelijk toegediend hebben gekregen. Inmiddels bestaat het bedrijf niet meer, het is in 2010 opgekocht door U.S. Renal Care, een dialyseaanbieder met nu meer dan 100 centra en het hoofdkantoor in Texas. U.S.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel