Griepvaccin heeft weinig effect bij gebruik CellCept
Door Gerard Kok
De Mexicaanse griep is een griepvirus dat in 2009 een pandemie (een epidemie op wereldschaal) veroorzaakte. Ook Nederland werd getroffen; 54 grieppatiënten overleden. Ter bestrijding van de griep adviseerde het Ministerie van VWS (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) medisch kwetsbare groepen, gezondheidswerkers en mantelzorgers in te enten. Het vaccin dat hiervoor werd gebruikt was zeer effectief, zoals eind 2009 bleek uit een onderzoek onder bijna een kwart miljoen gevaccineerde Schotten. Niettemin vroegen Australische artsen zich af of het vaccin net zo effectief was voor niergetransplanteerden, en zij startten een onderzoek.
De artsen keken naar de effectiviteit van het vaccin bij een groep van 151 mensen die een donornier hadden ontvangen, alsmede 71 hemodialysepatiënten en een controlegroep van 30 gezonde personen. Uit de resultaten bleek dat de effectiviteit vlak na het inenten voor alle groepen min of meer gelijk was, maar na één maand waren duidelijke verschillen aan te wijzen. Het vaccin bleek veel minder effectief voor niergetransplanteerden dan voor hemodialyserenden, en nog minder effectief dan voor de gezonde controlegroep. Bovendien bleek dat het vaccin minder effect had bij getransplanteerden die Mycofenolaat-mofetil (CellCept) gebruikten, of bij wie de donornierfunctie slechter was.
Het is dus de vraag of het wel verstandig is om mensen met een donornier te vaccineren tegen de (Mexicaanse) griep, zeker als zij Mycofenolaatmofetil voorgeschreven krijgen, of als hun nierfunctie te laag is.
Gepubliceerd: donderdag 10-05-2012
Bron: Kidney International | Nog geen reacties
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel