Nederlandse niergetransplanteerden eten veel te zout
Door Gerard Kok

Zout eten verhoogt de bloeddruk, in ieder geval voor de gemiddelde Nederlander. Nederlandse onderzoekers stelden zich de vraag of dit verband ook bestaat voor niergetransplanteerden, aangezien zij heel vaak een te hoge bloeddruk hebben, en een hoge bloeddruk in hun geval extra risico's met zich meebrengt, in de vorm van het verlies van de donornier of overlijden.
Internationaal gehanteerde vuistregels raden aan maximaal dagelijks 1,6 gram natrium in te nemen, wat overeenkomt met 4 gram keukenzout. De Gezondheidsraad in Nederland zit daar boven met het advies de zoutinname tot 6 gram per dag te beperken. Geschat wordt dat gezonde Nederlanders gemiddeld ongeveer 10 g zout per persoon per dag nuttigen. Uit Engels onderzoek blijkt voorts dat de bovendruk van hoge-bloeddrukpatiënten ongeveer 1 mmHg daalt per gram verminderde zoutinname.
De onderzoekers maten de zoutinname bij 660 mensen die meer dan een jaar geleden een niertransplantatie hadden ondergaan. Daarnaast maten zij de zoutinname van een controlegroep van 201 gezonde mensen. De zoutinname van de getransplanteerden was gemiddeld 9 gram per dag, waarbij 95% van hen meer zout at dan de internationaal geadviseerde 4 gram. De deelnemers in de controlegroep zaten gemiddeld op 11 gram zout per dag. Bovendien bleek dat getransplanteerden die minder zout aten, ook een lagere bloeddruk hadden. Het verband hiertussen (1 punt lagere bovendruk per gram zoutvermindering) kwam overeen met de bevindingen van het Engelse onderzoek.
Hoewel de deelnemers met een donornier wel minder zout eten dan gemiddeld, zit er nog wel mogelijkheid tot verbetering in. Als zij erin slagen hun zoutinname terug te brengen tot de internationale richtlijn van 4 gram per dag, zal naar verwachting hun bloeddruk met 4 à 5 mmHg dalen, wat het risico verkleint op het verlies van hun donororgaan of overlijden.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: donderdag 03-05-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Ik vond dit zo onbegrijpelijk! Je zou zo dankbaar en zuinig moeten zijn op de nieuwe nier die je hebt gekregen. Is het offer voor veel mensen dan zo zwaar om je oude zoutloze dieet te handhaven? Ik lust inmiddels geen zout meer, maar afgezien daarvan zou ik mijn redder zo dankbaar zijn dat ik mij gewoon aan mijn zoutloze dieet zou houden. Je bent een rund als je met vuurwerk stunt, nou je bent ook een rund als je niet zuinig met je nieuwe nier om gaat! Dom, dom, dom!
Reageer ook op dit artikel