Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Allochtone kinderen maken minder kans op niertransplantatie

Door Merel Dercksen 

In Nederland en België heeft ruim 40% van de kinderen die dialyseren ouders die geïmmigreerd zijn uit een niet-westers land. Artsen en onderzoekers van vooral afdelingen kindernefrologie in verschillende Belgische en Nederlandse ziekenhuizen vroegen zich af of deze kinderen wel even goede zorg krijgen als kinderen met westerse ouders. Uit de Verenigde Staten is bekend dat mensen die tot een etnische minderheid of sociaal achtergestelde groep behoren, minder goede zorg krijgen.

Zij vergeleken de start van de dialyse, het vervolg van de behandeling en de resultaten hiervan onder alle kinderen (jonger dan 19 jaar) die in beide landen chronisch dialyseren, tussen september 2007 en mei 2011. Als niet-westerse kinderen zijn ook die patiëntjes aangemerkt, van wie een van beide ouders in een niet-westers land geboren is. Dat waren er 79 van in totaal 179 kinderen.

Deze kinderen blijken vaker met hemodialyse behandeld te worden, in plaats van dat er gestart wordt met buikdialyse, dat bij kinderen in principe de voorkeur heeft. Niet-westerse kinderen dialyseren gemiddeld twee keer zo lang als westerse kinderen (30 versus 15 maanden) voordat ze getransplanteerd worden. Ook hebben ze vaker last van botproblemen die het gevolg zijn van de nierziekte en, bij buikspoeling, veel vaker een acute buikvliesontsteking.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 20-04-2012
Bron: Pediatric Nephrology | Nog geen reacties


Enzym ontdekt dat veelvoorkomende nierkanker vertraagt

Amerikaanse onderzoekers hebben een enzym ontdekt dat de progressie van heldercellig niercelcarcinoom kan stoppen. Heldercellig niercelcarcinoom (ccRCC, clear cell Renal Cell Carcinoma) kenmerkt zich door de aanwezigheid van bolletjes heldere lipiden (vetten) en is de meest voorkomende vorm van niercelkanker.

Lipiden worden normaliter geproduceerd door een mechanisme dat de citroenzuurcyclus of Krebs cyclus (naar de ontdekker) genoemd wordt. Bij ccRCC is deze cyclus op hol geslagen; er worden te veel lipiden geproduceerd. Het op hol slaan van deze cyclus houdt dan weer verband met veranderingen bij twee intercellulaire eiwitten: een verhoogde aanwezigheid van HIFs (hypoxia inducible factors, eiwitten die reageren op verlaging van de hoeveelheid zuurstof in hun directe omgeving) en mutaties in het pHVL eiwit, dat (onder andere) de hoeveelheid HIFs beïnvloedt.

De onderzoekers bekeken de enzymen die aanwezig waren in 600 tumoren, en het viel hen op dat het FBP1 enzym afwezig was in alle tumorcellen, terwijl het in gezonde cellen altijd wel aanwezig is. Bovendien bindt FBP1 in gezonde cellen aan HIFs, waardoor de productie van lipiden ingebonden wordt. De afwezigheid van FBP1 in tumorcellen is dus wellicht een verklaring waarom ccRCC gepaard gaat met de formatie van bolletjes vet.

Lees meer »

Genetische oorzaak nefrotisch syndroom bepaalt werking medicijn »

Er is een duidelijk verband tussen mutaties in een beperkte set genen, en hoe kinderen met zeldzame vormen van nefrotisch syndroom reageren op medicatie. De behandeling is nu vaak nog een kwestie van trial and error. Modern genetisch onderzoek kan een bruikbaar en kosteneffectief hulpmiddel zijn om beslissingen over een behandelplan te nemen. Nefrotisch syndroom is een verzameling van symptomen en feitelijk niet één ziekte.

Lees meer »

Zorgsysteem hindert vooruitgang bij niertransplantaties »

De Amerikaanse Centers for Medicare & Medicaid Services houden er bij de beoordeling van transplantatiecentra geen rekening mee of die door een positieve kruisproef heen transplanteren. Centra die deze techniek aanbieden, hebben een lager succespercentage dan centra die alleen met compatibele donoren werken. Hierdoor lopen zij het gevaar hun transplantatieprogramma te moeten stoppen, terwijl ze niet slechter zijn.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.