Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Allochtone kinderen maken minder kans op niertransplantatie

Door Merel Dercksen 

In Nederland en België heeft ruim 40% van de kinderen die dialyseren ouders die geïmmigreerd zijn uit een niet-westers land. Artsen en onderzoekers van vooral afdelingen kindernefrologie in verschillende Belgische en Nederlandse ziekenhuizen vroegen zich af of deze kinderen wel even goede zorg krijgen als kinderen met westerse ouders. Uit de Verenigde Staten is bekend dat mensen die tot een etnische minderheid of sociaal achtergestelde groep behoren, minder goede zorg krijgen.

Zij vergeleken de start van de dialyse, het vervolg van de behandeling en de resultaten hiervan onder alle kinderen (jonger dan 19 jaar) die in beide landen chronisch dialyseren, tussen september 2007 en mei 2011. Als niet-westerse kinderen zijn ook die patiëntjes aangemerkt, van wie een van beide ouders in een niet-westers land geboren is. Dat waren er 79 van in totaal 179 kinderen.

Deze kinderen blijken vaker met hemodialyse behandeld te worden, in plaats van dat er gestart wordt met buikdialyse, dat bij kinderen in principe de voorkeur heeft. Niet-westerse kinderen dialyseren gemiddeld twee keer zo lang als westerse kinderen (30 versus 15 maanden) voordat ze getransplanteerd worden. Ook hebben ze vaker last van botproblemen die het gevolg zijn van de nierziekte en, bij buikspoeling, veel vaker een acute buikvliesontsteking.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 20-04-2012
Bron: Pediatric Nephrology | Nog geen reacties


Toenemende nierschade door stof die niercellen zelf uitscheiden bij FSGS

Amerikaanse wetenschappers hebben wellicht het mechanisme ontrafeld dat onomkeerbare nierschade veroorzaakt bij FSGS-patiënten. De hoop is dat dit de weg vrij maakt voor nieuwe behandelmethoden.

Bij focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) ontstaat littekenweefsel in de glomeruli, de onderdelen van de nier die het eerste filterwerk verrichten. De symptomen zijn onder andere dat er albumine en andere eiwitten in de urine terechtkomen, waar ze niet horen. Op den duur leidt dit tot onherstelbare nierschade.

Het was echter nog niet duidelijk hoe dit op moleculair niveau in z'n werk ging. Daarom onderzochten de artsen laboratoriummuizen met kunstmatig veroorzaakte FSGS. Uit biopsies op deze muizen bleek dat podocyten (cellen in de glomeruli) een kettingreactie in gang zetten, die uiteindelijk de mitochondriën (de 'energiecentrales') in de cellen die de wand van de bloedvaten vormen beschadigden, waardoor er eiwit in de urine begint te lekken.

Daarna bevestigden de onderzoekers hun vermoeden door van een klein aantal FSGS-patiënten en gezonde controlepersonen een biopt te nemen. In de patiënten was hetzelfde mechanisme als in de muizen werkzaam, terwijl het afwezig was in de gezonde personen.

Hopelijk hebben de onderzoekers inderdaad het mechanisme achter FSGS blootgelegd, en kan dit mechanisme als basis dienen voor een behandeling.

Bloedarmoede bij nierpatiŽnten door veelvoorkomend herpesvirus »

Niet alleen bij getransplanteerde, maar bij alle nierpatiënten zorgt het cytomegalovirus (CMV) voor bloedarmoede. CMV is een soort herpesvirus waarvan 70% van de bevolking drager is. De meeste mensen krijgen er alleen nooit last van. Een CMV-infectie remt volgens Zweedse onderzoekers het vermogen van cellen om EPO te produceren. Het bestrijden van het CMV zou dus wel eens een therapie tegen bloedarmoede kunnen zijn.

Lees meer »

Prijs voor zelf thuis creatinine bepalen »

Een in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) ontwikkeld systeem, waarmee niertransplantatiepatiŽnten thuis hun creatinine kunen bepalen, heeft een prijs gewonnen. De publieksprijs Klinische Chemie werd uitgereikt op het voorjaarscongres van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde. De hoeveelheid creatinine in het bloed is op dit moment de belangrijkste maat voor afstoting.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.