Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Bij verminderde nierfunctie is nieuw antibioticum tegen Clostridium beste keus

Door Albert de Vreede 

PatiŽnten met een verminderde nierfunctie en een Clostridium difficile infectie reageren beter op het antibioticum fidaxomicine (merknaam Dificlir) dan op het traditionele vancomycine. Met afnemende nierfunctie wordt dat verschil nog groter en is fidaxomicine verregaand superieur aan vancomycine. Dat blijkt uit onderzoek van Kate Mullane van de Universiteit van Chicago.

Clostridium difficile (Wikipedia)

Als gevolg van een behandeling met een breedspectrum-antibioticum krijgen mensen vaak diarree. Die diarree kan veroorzaakt worden door verandering in de beweeglijkheid van de darm of doordat de normale bacterieflora van de darm verstoord is. Maar vaak komt die diarree ook doordat er een infectie met Clostridium difficile is. Er wordt dan geadviseerd om het gebruik van antibiotica te stoppen, maar dat is in veel gevallen niet voldoende om van de Clostridium infectie af te raken.

De behandeling met antibiotica kan vaak ook niet gestopt worden, omdat de infectie, die met de antibiotica bestreden is, nog niet voorbij is. Er moet dan een antibioticum tegen Clostridium ingezet worden. Het antibioticum tegen Clostridium moet bij voorkeur niet in het lichaam worden opgenomen en in de darm blijven. Vancomycine werd daar traditioneel voor gebruikt, maar sinds kort wordt ook fidaxomicine (merknaam Dificlir) gebruikt. Dificlir is sinds december van het afgelopen jaar in Nederland en de EU toegelaten voor de behandeling van Clostridium difficile. Fidaxomicine blijkt beter te werken dan vancomycine. Fidaxomicine is beter voor het bestrijden van de acute Clostridium infectie en zorgt er ook voor dat Clostridium minder vaak terugkomt.†

Bij patiŽnten met verminderde nierfunctie is de werkzaamheid van fidaxomicine nu ook onderzocht. Het onderzoek is begin deze maand door Kate Mullane gepresenteerd op het congres van de Society of Hospital Medicine. Er zijn meer dan 2.000 patiŽnten behandeld, de helft met fidaxomicine en de helft met vancomycine. Van die patiŽnten had 27% een iets verminderde nierfunctie (creatinineklaring van 60Ė90 ml/min), 21% een matig verminderde nierfunctie (klaring 30Ė60 ml/min), en 9% een ernstig verminderde nierfunctie (klaring 15-30 ml/min). PatiŽnten met een verminderde nierfunctie raken een Clostridium infectie minder gemakkelijk kwijt dan verder gezonde patiŽnten.

In de met fidaxomicine behandelde groep komt Clostridium terug bij 11% van de patiŽnten met een normale nierfunctie, en in de met vancomycine behandelde groep bij 21%. Bij patiŽnten met een ernstig verminderde nierfunctie zijn de percentages 15% voor fidaxomicine, en maar liefst 35% voor vancomycine. De 15% waarbij de Clostridium terugkomt bij de patiŽnten met ernstig verminderde nierfunctie is maar beperkt verhoogd ten opzichte van de 11% bij de patiŽnten met een normale nierfunctie.

Voor patiŽnten met een verminderde nierfunctie blijkt een behandeling van Clostridium difficile met fidaxomicine dus veel beter te zijn dan een behandeling met vancomycine.†

sterren Gepubliceerd: woensdag 18-04-2012
Bron: Medpage Today | Nog geen reacties


150.000 dollar voor onderzoek naar anesthesie bij transplantatie

De anesthesioloog dr. Gertrude Nieuwenhuijs-Moeke van het Universitair Medisch Centrum Groningen, heeft van het farmaceutisch bedrijf Astellas via de Astellas European Foundation een subsidie van 150.000 dollar (134.000 euro) ontvangen. Het geld is bedoeld voor de studie 'Volatile Anaesthetic Protection of Renal Transplants-2' (VAPOR-2). De onderzoekers bestuderen optimalisatie van de anesthesie bij niertransplantaties. De verwachting is dat daarmee de uitkomsten van de transplantaties kunnen worden verbeterd.

In het najaar van 2014 ontving de farmaceut 98 aanvragen voor het zogenaamde 'Grant-programma' dat elementaire medische en aanverwante wetenschappelijke programma's ondersteunt die bijdragen aan vooruitgang in de transplantatiewetenschap. De winnares werd zaterdagavond bekend gemaakt tijdens een congres in het Karolinska Institutet in Stockholm, Zweden.

Dr. Gertrude Nieuwenhuijs: 'VAPOR-2 is een internationaal multi-center onderzoek. Een initiatief om het optimale verdovingsregime te vinden voor patiŽnten die een nier van een overleden donor ontvangen. VAPOR-1 heeft een gunstig effect (minder afstoting) aangetoond van bepaalde anesthetica in niertransplantatie met een levende donor. We streven er nu naar deze resultaten naar postmortale niertransplantaties uit te breiden.'

Lees meer »

Risico op nierschade bij hartoperaties online inschatten »

Patiënten die een hartoperatie moeten ondergaan, lopen een hoog risico op acute nierschade. Engelse artsen hebben een nieuwe formule ontwikkeld om de hoogte van dat risico beter te bepalen. Ze zorgden ook voor een hulpmiddel om de formule online te kunnen gebruiken. Acute nierschade is een ernstige complicatie van hartoperaties.

Lees meer »

Nierfunctie bij kinderen met kanker moet beter in de gaten gehouden worden  »

Steeds meer kinderen met kanker overleven de ziekte. Goed nieuws, maar daardoor treden op latere leeftijd vaker gezondheidsproblemen op als gevolg van de behandeling. Onder andere de nieren kunnen te lijden hebben onder chemotherapie. Daarom deed Hester Blufpand bij VUmc onderzoek naar de beste manieren om de nierfunctie bij deze kinderen te bepalen. Vandaag is ze op haar onderzoek gepromoveerd. Blufpand ontdekte dat de methodes die behandelend artsen nu gebruiken niet altijd voldoen.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.