Medio 2008 heeft het kabinet aangegeven dat in 2013 het jaarlijkse aantal postmortale transplantaties in Nederland minstens 800 moet bedragen. Volgens het Masterplan Orgaandonatie moeten dat er idealiter zelfs ruim 950 zijn. In 2011 zijn echter niet meer dan 670 transplantaties gerealiseerd, 60 minder dan in het topjaar 2007. De cijfers over de eerste twee maanden 2012 duiden eerder op een daling dan een stijging.

Onlangs heeft minister Schippers (VWS) kamervragen beantwoord over de geringe stijging van het aantal orgaandonoren. Daarbij concludeert zij dat het verdere investeringen en meer tijd zal kosten om een wezenlijke toename van het aantal transplantaties te realiseren. Maar helaas laat zij achterwege om daarbij een gekwantificeerde doelstelling met een bijbehorend tijdspad te vermelden.

Gezien de teleurstellende resultaten tot nu toe, bestaat wel degelijk behoefte aan eenduidig meetbare doelstellingen voor de nabije toekomst. Of tenminste expliciet uitsluitsel van het kabinet over de mate waarin men zich nu nog gebonden voelt aan de oorspronkelijke doelstellingen, zowel qua inhoud als qua timing.

Herhaalde concrete meetmomenten zijn in de eerste plaats bedoeld om tijdig te kunnen bijsturen. Maar ook om te kunnen beoordelen in hoeverre meer ingrijpende maatregelen, zoals bijvoorbeeld aanpassing van het beslissysteem, toch moeten worden heroverwogen.

De Duitse Stiftung Organtransplantation (DSO) wil de hele transplantatiepraktijk op de schop, zodat er geen manipulatie met wachtlijsten meer kan plaatsvinden. Recent kwam het in Duitsland tot een groot schandaal, dat er onder andere toe geleid heeft dat mensen geen toestemming voor donatie meer geven.

De DSO wil dat de financiering van een transplantatie 'aan de individuele patiënt en aan het resultaat van de operatie' gekoppeld wordt, zegt voorzitter Rainer Hess. Op dit moment verdient een centrum veel, als er veel getransplanteerd wordt en is daarom de druk om (voortijdig) te transplanteren hoog. Hess wil ook dat transplantatie niet apart vergoed wordt, maar onderdeel is van de algemene vergoeding die een ziekenhuis voor de geleverde zorg krijgt.

Daarnaast wil hij ook nog, dat de concurrentie tussen de verschillende ziekenhuizen om aan geschikte organen te komen, daalt. Om dat te bereiken moet het aantal van 50 transplantatiecentra naar beneden, vindt de DSO. Alsof dat nog niet genoeg is, zou de Bundesärztekammer ook nog de richtlijnen voor toewijzing van beschikbare organen moeten herzien. Hoe lang een ontvanger naar verwachting met het orgaan kan leven, moet sterker mee gaan wegen, vindt de DSO.

Lees meer »