Onnodige operaties niertumoren voorkombaar
Door Merel Dercksen
Door eerst een biopt te nemen en te beoordelen of een tumor in een nier goed- of kwaadaardig is, zijn onodige operaties te voorkomen. Met behulp van immunohistochemie, een techniek die onder andere veel gebruikt wordt om kwaadaardige cellen in een stukje weefsel aan te tonen, is afdoende vast te stellen of de tumor kwaadaardig is en dus verwijderd moet worden. Dat stelden onderzoekers onder leiding van Nisha Alle van de University of California-Los Angeles.
'Tradiotioneel worden er geen biopten genomen van in nieren groeiende massa's. Als het met een beedvormende techniek niet mogelijk is om vast te stellen dat het goedaardig is, gaat men ervan uit dat het kwaadaardig is en wordt het chirurgisch verwijderd,' vertelt Alle tijdens de 37e jaarlijkse bijeenkomst van de Society of Interventional Radiology. Maar een groot deel van deze kleine groeisels blijkt, als er eenmaal geopereerd is en het weefsel naar de patholoog is gegaan, goedaardig te zijn. Opereren, waarbij soms zelfs een hele nier wordt weggehaald, was dan niet nodig geweest.
Alle en haar collega's bekeken de gegevens van 173 patiënten bij wie een biopsie werd gedaan omdat er een tumor in een nier was gezien. Veertien van hen sloten ze alsnog uit van het onderzoek, omdat de medische gegevens bijvoorbeeld niet compleet waren. Op basis van de biopten werd een kwart van de tumoren als goedaardig aangemerkt. Van de kwaadaardige tumoren bepaalden de onderzoekers ook nog met welke vorm van nierkanker de patiënt kampte.
Deze van tevoren verkregen gegevens werden vergeleken met de onderzoeksresultaten na operatie. De onderzoekers komen tot de conclusie dat de combinatie van een biopt en immunohistochemische classificatie een sensitiviteit, specificiteit en voorspellende waarde van 100% heeft om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van goedaardige. Op deze manier kunnen onnodige operaties voorkomen worden.
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.

Gepubliceerd: dinsdag 03-04-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel