Hemodialysepatiënten die ondervoed zijn of lijden aan chronische ontstekingen hebben minder goede vooruitzichten dan patiënten zonder deze problemen. Pogingen de toestand van de eerstgenoemde patiënten te verbeteren met behulp van voedingssupplementen stranden vaak omdat de patiënt, om een verscheidenheid aan redenen, deze supplementen niet trouw inneemt. Amerikaanse diëtisten hebben nu onderzocht of 'direct geobserveerde therapie' in dit geval uitkomst kan bieden.

Direct geobserveerde therapie (Directly Observed Treatment, DOT) is onderdeel van de strategie die de Wereldgezondheidsorganisatie (World Health Organization, WHO) aanraadt ter bestrijding van tuberculose. Het houdt in dat patiënten hun medicijnen moeten innemen in aanwezigheid van een medewerker in de gezondheidszorg, in ieder geval gedurende de eerste twee maanden van de therapie. De Amerikaanse onderzoekers voerden dit idee uit in de context van hemodialyse, met als doel de 'medicijntrouw' van de patiënten te verbeteren. Gedurende zes maanden kregen 63 hemodialysepatiënten tijdens hun dialysesessie voedingssupplementen in de vorm van vloeibare proteïne en omega-3 vetzuren, of een placebo.

Na afloop van het onderzoek was de verhouding tussen slecht en goed cholesterol in de groep die de voedingssupplementen had gekregen significant verbeterd. Daarnaast was er in die groep een kleine verbetering van albuminespiegel en de hoeveelheid C-reactief proteïne in het bloed. Volgens de onderzoekers biedt dit aanknopingspunten voor verder onderzoek.

Wie als nierpatiënt zijn boodschappen in de supermarkt doet en net als anderen simpelweg die producten koopt die op grijphoogte liggen, is goedkoper uit maar krijgt ook zoveel fosfaat binnen dat een voorgeschreven fosfaatbeperking niet haalbaar is. Dat blijkt uit onderzoek in Amerikaanse supermarkten.

Mensen met een slechte nierfunctie, vooral dialysepatiënten, moeten oppassen met fosfaat. De fosfaatspiegel in hun bloed wordt snel te hoog. Daar bestaan fosfaatbinders tegen, maar het dieet van nierpatiënten bestaat ook uit een fosfaatbeperking. Vooral toegevoegd fosfaat, bijvoorbeeld als conserveermiddel, is gevaarlijk, in de zin dat de fosfaatspiegel hier flink van kan stijgen.

Het is bekend dat veel bewerkte voedingsmiddelen fosfaat bevatten. En het is menselijk om die producten te kopen die voor het grijpen liggen: de meeste mensen nemen niet te moeite voor hun dagelijkse boodschappen etiketten te lezen en op zoek te gaan naar het gezondste alternatief. Onderzoekers uit Cleveland, in Ohio, hebben onderzocht hoe het zit met de hoeveelheid fosfaat in de meest verkochte supermarktproducten: of daar meer of minder toegevoegd fosfaat in zit dan in vergelijkbare, maar minder goed lopende producten.

Lees meer »