Kaaimaneilanden willen eigen donatieprogramma
Door Merel Dercksen
Op de Kaaimaneilanden, een eilandengroep ten zuiden van Cuba, is een donatiewet in voorbereiding. Donatie na overlijden is op dit moment niet mogelijk. 'Ik denk dat, in 2012, de Kaaimaneilanden net zo moeten bijdragen aan orgaandonatie als andere landen doen.'
De vorige zin is een uitspraak van dr. Frits Hendricks, nefroloog en lid van de commissie die het kader op moet stellen waarbinnen nieuwe wetgeving de donatie van weefsels en organen legaliseert. Het grootste deel van de bijna twintig inwoners die met een donornier leven, heeft die gekregen van een vriend of familielid. Een postmortale nier krijgen kan wel, als een patiënt zich op de wachtlijst in de Verenigde Staten laat plaatsen. Maar daar gaat niet meer dan 5 procent van de organen naar buitenlanders, dus de kans dat een van de acht Kaaimanse nierpatiënten die die stap hebben gezet aan de beurt komt, is vreselijk klein.
Een andere reden om een donatie- en transplantatiewet op te stellen is dat dat een voorwaarde is die cardioloog dr. Devi Shetty heeft gesteld voor de uitvoering van zijn plannen. Hij wil op de Kaaimaneilanden een ziekenhuis openen dat zich richt op medisch toerisme.
De verwachting is dat er elk jaar ongeveer 16 inwoners overlijden die potentieel geschikt zijn als donor. Als zij volgens de wet eenmaal mogen doneren, moeten er ook nog geschikte faciliteiten en chirurgen komen.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: vrijdag 30-03-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel