Nieuwe snelle test op afstoting getransplanteerde nier
Middels een nieuwe test kunnen artsen afstotingsverschijnselen bij getransplanteerde nierpatiënten voortaan weken eerder ontdekken. Dit maakt een effectievere patiëntenzorg mogelijk. En het kan ook helpen om de kosten voor de gezondheidszorg te drukken.
Op dit moment vinden periodieke tests op het creatininegehalte in het bloed plaats om de nierfunctie te meten. Zo nodig aangevuld met een biopsie: een voor de patiënt belastende procedure, die bloedingen en verlies van de het transplantaat kan veroorzaken. De nieuw geïntroduceerde methode betreft een moleculaire bloedtest, die niet belastend is voor de patiënt. Deze test biedt de mogelijkheid om afstotingsverschijnselen eerder te signaleren. Daardoor kan de arts ook sneller met de behandeling beginnen om de getransplanteerde nier te redden.
Onderzoek heeft aangetoond dat, in geval van dreigende afstoting, verhoging van bepaalde RNA-markers in het bloed eerder optreedt dan een verhoogd creatininegehalte. Deze nieuwe test maakt hier in de praktijk gebruik van. Met als eerste oogmerk om de zorg voor nierpatiënten te verbeteren. Ook kunnen hoge dialysekosten worden vermeden dan wel uitgesteld.
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Gepubliceerd: maandag 19-03-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel