Fosfaatbinder wordt niet gehinderd door maagzuurremmer
Door Gerard Kok
Sevelamer, een medicijn om een te hoge fosfaatspiegel te behandelen, verliest weinig slagkracht als het in combinatie met bepaalde maagzuurremmers wordt gebruikt.
Bij ernstige nierklachten scheiden de nieren te weinig fosfaat uit, en wordt het fosfaatgehalte in het bloed te hoog. Sevelamer gaat dit tegen door het fosfaat aan zich te binden, en zodoende de fosfaatspiegel te verlagen. Het medicijn werkt beter in een zure omgeving. Veel nierpatiënten krijgen echter ook protonpompremmers, zoals Pantoprazol, om de zuurconcentratie in de maag te verlagen, en dat zou een goede werking van Sevelamer tegen kunnen gaan.
In Adelaide (Australië) hebben artsen een klein onderzoek gedaan onder 10 hemodialysepatiënten, om te kijken of de effectiviteit van Sevelamer inderdaad achteruit gaat als het tegelijk met Pantoprazol wordt gebruikt. Uit het onderzoek bleek dat niet het geval te zijn; zowel met een placebo als met Pantoprazol bleek Sevelamer in staat de fosfaatspiegel binnen de perken te houden.
Al met al lijkt er dus geen negatief effect op te treden als Pantoprazol en Sevelamer tegelijk worden gebruikt, hoewel de artsen wel een slag om de arm houden vanwege de geringe omvang van het onderzoek.
Gepubliceerd: donderdag 15-03-2012
Bron: Nephrology | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Immuungemedieerde nierschade door HIV vaker bij Afrikanen
Patiënten die geïnfecteerd zijn met het HIV-virus, lopen het risico op HIV-gerelateerde nierproblemen. Veel HIV-patiënten krijgen te maken met HIVAN (HIV-associated nephropathy) of HIVICK (HIV-associated Immuno Complex Kidney disease). Daar waar over HIVAN inmiddels vrij veel bekend is, is over HIVICK nog veel onduidelijk. Artsen van de Johns Hopkins universiteit in Baltimore (VS) proberen daar nu meer klaarheid in te scheppen.
HIVAN en HIVICK hebben gemeen dat in beide ziektes de glomeruli in de nieren worden aangetast. Bij HIVAN is dat echter direct gevolg van de HIV-infectie, terwijl bij HIVICK verbindingen van antilichamen van het immuunsysteem (immuuncomplexen) in de glomeruli neerslaan en die blokkeren. Het doel van het onderzoek was te bepalen welke HIV-patiënten een verhoogd risico lopen op HIVICK. De artsen deden dat door, gedurende bijna 15 jaar, 751 HIV-patiënten te volgen.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
PEG als laxeermiddel kan acute nierschade veroorzaken
Hoewel het nog niet algemeen onderkend wordt, geeft ook het voorkeursmiddel bij laxeren voorafgaand aan een darmonderzoek risico op nierproblemen, schrijven Koreaanse onderzoekers. Dit middel geniet juist de voorkeur, omdat andere, eerder meer gebruikte middelen, onomkeerbare nierschade tot gevolg kunnen hebben. De onderzoekers denken wel dat de nierschade door het voorkeursmiddel meestal tijdelijk is, en vaak te voorkomen door voldoende vocht toe te dienen.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel