Nieuwe doelstelling van 2MH club is schijnoplossing
Heldere, meetbare en evalueerbare doelstellingen op het gebied van orgaandonatie bleven tot nu toe achterwege. De 2MH club meent dat daarin snel verandering moet komen. De voorbije initiatieven en investeringen hebben volgens de club bitter weinig opgeleverd in termen van beschikbare postmortale organen. Het is hoog tijd om nu spijkers met koppen te slaan.
Menno Loos, voorzitter van de 2MH club (voorheen Stichting 2 Miljoen handtekeningen) wil daarom de (politieke) discussie nieuw leven inblazen met de zogenaamde 1-1-6 doelstelling.
- Niet meer dan 1.000 patiënten maximaal 2 jaar op de wachtlijst;
- Jaarlijks aantal postmortale transplantaties omhoog naar 1.000;
- 60% van de Nederlanders geregistreerd in het donorregister.
Deze doelstellingen vragen om discussie. Alleen al op het punt van hun onderlinge samenhang. Zo kunnen de twee eerste doelstellingen alleen gelijktijdig worden gerealiseerd door grenzen te stellen aan de instroom van patiënten op de wachtlijst. Iets wat die patiënten nu juist benadeelt. De basisdoelstelling moet zijn om een maximaal aantal patiënten toegang te verschaffen tot de voor hen optimale therapie.
Bovendien is het af te raden om grenzen te stellen aan de absolute hoogte van de wachtlijst. Het is geen kunst om een wachtlijst terug te dringen door strengere toegangseisen te stellen. Maar dat is een schijnoplossing en geenszins in het belang van die patiënt.
Het stellen van grenzen aan de wachttijd heeft wel zin, en dient ook het patiëntenbelang. Maar om de regering te kunnen afrekenen op het al dan niet halen van die doelstelling, is een eenduidige definitie van wachttijd vereist. Nu zijn daar helaas meerdere van in omloop.
De derde doelstelling is ook in het belang van de patiënt. Groei van het aantal registraties in het donorregister zal inderdaad het aantal geoogste organen verhogen. Een registratiepercentage van 60 betekent bijna 800 postmortale transplantaties, vergeleken met 670 in 2011. Aannemende dat de nu geldende toestemmingspercentages ongewijzigd blijven.
Op zich is zo'n groei van het registratiepercentage overigens niet voldoende om doelstelling twee (1.000 postmortale transplantaties) te realiseren. Daarvoor is meer nodig. Bijvoorbeeld een stijging van de toestemmingspercentages met minstens een kwart. Of natuurlijk meer levende donoren. Dit laatste aspect lijkt in de 1-1-6 doelstelling geheel buiten beschouwing te zijn gebleven.
Deze kritische kanttekeningen willen overigens niet zeggen dat er geen behoefte bestaat aan meetbare doelstellingen. Integendeel. Maar zulke doelstellingen moeten zodanig eenduidig zijn geformuleerd dat de regering daar inderdaad op kan worden afgerekend. Schijnoplossingen, waarmee uiteindelijk het belang van de patiënt niet is gediend, zijn uit den boze.
Gepubliceerd: zondag 18-03-2012 | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel