Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierschade door HIV-medicijn Tenofovir

Door Albert de Vreede 

Een HIV-infectie is tegenwoordig goed te behandelen. Er zijn een heleboel middelen beschikbaar die het virus uitstekend onder de duim houden. Daarmee is een HIV-infectie een 'normale' chronische ziekte geworden.  HIV-patiënten overlijden niet meer aan AIDS. Ze krijgen net als iedereen ouderdomsziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en opvallend veel nierziekten. Tenofovir is een anti-HIV middel dat er van verdacht wordt nierproblemen te veroorzaken.  

Tenofovir is een veel gebruikt middel dat als grote voordeel heeft dat het maar een keer per dag hoeft te worden ingenomen. Tenofovir zit dan ook in ongeveer de helft van alle gebruikte combinatiepillen om HIV te behandelen. Bekende combinaties met tenofovir zijn Truvada, Atripla, en Complera. Truvada wordt niet alleen gebruikt om HIV te behandelen maar ook om besmetting te voorkomen, met wisselend succes.

Nu is bij een grote groep van meer dan 10.000 HIV-patiënten onderzocht welke anti-HIV middelen nierproblemen geven. Middelen als ritonavir (eiwit in urine), atazanavir, en indinavir hebben wel wat invloed op het functioneren van de nieren, maar geven geen grote problemen. Efavirenz zorgt zelfs voor minder eiwit in de urine en verbetert de nierfunctie. Tenofovir blijkt het enige middel te zijn dat ernstige nierproblemen kan geven. Tenofovir kan eiwitverlies in de urine, snelle achteruitgang van de nierfunctie, en verminderde nierfunctie veroorzaken. Een verminderde nierfunctie wordt hier gedefinieerd als een creatinineklaring van minder dan 60 ml/min. Eenmaal opgelopen nierschade blijkt helaas niet snel te herstellen als het gebruik van tenofovir gestopt wordt.

Het gevaar van tenofovir is gelukkig minder erg dan het op het eerste gezicht lijkt. Ten opzichte van de controlegroep, die nooit tenofovir heeft gebruikt, is de kans op verdubbeling van het creatinine in het bloed maar met 10% verhoogd. Het risico op eiwit in de urine samen met verminderde nierfunctie is met 35% verhoogd, maar in absolute zin nog steeds klein.

De Nederlandse en ook de toonaangevende Amerikaanse richtlijnen voor de behandeling van HIV-patiënten schrijven voor dat regelmatig het eiwitgehalte in de urine en het creatinine in het bloed bepaald moet worden. Als dat gedaan wordt en tijdig met tenofovir gestopt wordt, lijkt tenofovir veilig gebruikt te kunnen worden.

De conclusie van deze studie is dat tenofovir een effectief anti-HIV middel is. Een goed inzicht in de effecten van het middel op de lange termijn ontbreekt. Verder onderzoek naar die bijwerkingen van tenofovir is dan ook nodig.

sterren Gepubliceerd: maandag 19-03-2012
Bron: AIDS | Reacties (1)

Reacties

  • Wim, Den Haag
    27-03-2012 16:17

    Hiv infecties - dus asymptmatisch en gezond (geen AIDS) - zijn "goed te behandelen" met NIERSCHADE (onder andere leuke levensbedreigende schaden).

    Hulpverleners die deze doodsgevaarlijk onzin propageren zijn oftewel doodstom of criminelen.

Reageer op dit artikel


Zorgen en twijfels bij patiŽnt verhinderen plaatsing op wachtlijst

Slechts één op de vijf dialysepatiënten staat in Nederland op de wachtlijst voor niertransplantatie. Leeftijd, meerdere ziekten, conditie; allerlei redenen liggen hieraan ten grondslag. Uit recent Amerikaans onderzoek blijkt dat niet alleen medische redenen, maar vooral ook zorgen over transplantatie een grote rol spelen bij plaatsing op een wachtlijst. Met name bij oudere volwassenen en vrouwen.

Een toekomst waarin vriendschappen, werk en gezinsleven de normaalste zaak van de wereld zijn; het is niet voor iedere nierpatiënt weggelegd. Dialyse neemt ongeveer 10 tot 15 procent van een normale nierfunctie over. Genoeg voor de belangrijkste lichaamsfuncties maar te weinig om van een goede gezondheid te spreken. Transplantatie biedt het beste toekomstperspectief. Toch komt lang niet iedere patiënt – die medisch gezien getransplanteerd kan worden – op een wachtlijst. Waarom niet? Welke factoren liggen hieraan ten grondslag?

Lees meer »

Brandbrief: laat buitenlandse spoelvloeistof toe in VS »

Laat voortaan ook spoelvloeistoffen voor peritoneale dialyse die in het buitenland geproduceerd zijn, toe in de Verenigde Staten. Onder het huidige beleid is een tekort ontstaan dat serieuze gevolgen heeft. Die oproep doet de Amerikaanse vereniging van nefrologen, de Renal Physicians Association, aan de Food and Drug Administration. In het kader van patiëntveiligheid zijn in de VS alleen de steriele spoelvloeistoffen voor buikspoeling toegelaten die in het land zelf geproduceerd zijn.

Lees meer »

Restaurant 'De Zilte Zoen' gaat voor (veel) minder zout »

Foto: PvdAMet zo'n naam zou je het van een restaurant niet verwachten, maar 'De Zilte Zoen', met vestigingen in Bergen, Egmond en Schoorl, biedt als eerste in Nederland een zoutloos menu aan. PvdA Tweede Kamerlid Agnes Wolbert is daar zeer over te spreken. Ze werkt op dit moment aan een initiatiefwet om producenten ertoe te dwingen minder zout in hun producten te gebruiken. Wolbert deed een oproep aan Koninklijke Horeca Nederland om te veel zout in restaurantmaaltijden te voorkomen.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.