Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierschade door HIV-medicijn Tenofovir

Door Albert de Vreede 

Een HIV-infectie is tegenwoordig goed te behandelen. Er zijn een heleboel middelen beschikbaar die het virus uitstekend onder de duim houden. Daarmee is een HIV-infectie een 'normale' chronische ziekte geworden.  HIV-patiënten overlijden niet meer aan AIDS. Ze krijgen net als iedereen ouderdomsziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en opvallend veel nierziekten. Tenofovir is een anti-HIV middel dat er van verdacht wordt nierproblemen te veroorzaken.  

Tenofovir is een veel gebruikt middel dat als grote voordeel heeft dat het maar een keer per dag hoeft te worden ingenomen. Tenofovir zit dan ook in ongeveer de helft van alle gebruikte combinatiepillen om HIV te behandelen. Bekende combinaties met tenofovir zijn Truvada, Atripla, en Complera. Truvada wordt niet alleen gebruikt om HIV te behandelen maar ook om besmetting te voorkomen, met wisselend succes.

Nu is bij een grote groep van meer dan 10.000 HIV-patiënten onderzocht welke anti-HIV middelen nierproblemen geven. Middelen als ritonavir (eiwit in urine), atazanavir, en indinavir hebben wel wat invloed op het functioneren van de nieren, maar geven geen grote problemen. Efavirenz zorgt zelfs voor minder eiwit in de urine en verbetert de nierfunctie. Tenofovir blijkt het enige middel te zijn dat ernstige nierproblemen kan geven. Tenofovir kan eiwitverlies in de urine, snelle achteruitgang van de nierfunctie, en verminderde nierfunctie veroorzaken. Een verminderde nierfunctie wordt hier gedefinieerd als een creatinineklaring van minder dan 60 ml/min. Eenmaal opgelopen nierschade blijkt helaas niet snel te herstellen als het gebruik van tenofovir gestopt wordt.

Het gevaar van tenofovir is gelukkig minder erg dan het op het eerste gezicht lijkt. Ten opzichte van de controlegroep, die nooit tenofovir heeft gebruikt, is de kans op verdubbeling van het creatinine in het bloed maar met 10% verhoogd. Het risico op eiwit in de urine samen met verminderde nierfunctie is met 35% verhoogd, maar in absolute zin nog steeds klein.

De Nederlandse en ook de toonaangevende Amerikaanse richtlijnen voor de behandeling van HIV-patiënten schrijven voor dat regelmatig het eiwitgehalte in de urine en het creatinine in het bloed bepaald moet worden. Als dat gedaan wordt en tijdig met tenofovir gestopt wordt, lijkt tenofovir veilig gebruikt te kunnen worden.

De conclusie van deze studie is dat tenofovir een effectief anti-HIV middel is. Een goed inzicht in de effecten van het middel op de lange termijn ontbreekt. Verder onderzoek naar die bijwerkingen van tenofovir is dan ook nodig.

sterren Gepubliceerd: maandag 19-03-2012
Bron: AIDS | Reacties (1)

Reacties

  • Wim, Den Haag
    27-03-2012 16:17

    Hiv infecties - dus asymptmatisch en gezond (geen AIDS) - zijn "goed te behandelen" met NIERSCHADE (onder andere leuke levensbedreigende schaden).

    Hulpverleners die deze doodsgevaarlijk onzin propageren zijn oftewel doodstom of criminelen.

Reageer op dit artikel


Website voor ouders nierpatiŽntjes onrealistisch project

Een website waarmee ouders van kinderen met een nierziekte hulp-aan-huis geboden kan worden, waaraan moet die voldoen? Om tot een antwoord op die vraag te komen, interviewden Engelse artsen een kleine groep patiëntjes, ouders van patiëntjes, en medisch professionals. Het resultaat van deze interviews is niet onaardig, maar wel zó algemeen dat je er een hoop kanten mee uit kunt.

De artsen interviewden 32 ouders, 26 patiënten en 12 medisch professionals over hun wensen en verwachtingen aangaande zo'n website, als eerste stap naar een website die in het hele Verenigd Koninkrijk gebruikt zou kunnen worden. Uit de interviews kwam een website naar voren waarop ouders konden vinden hoe ze hun kinderen het best konden helpen, er zou accurate en niet te ingewikkelde informatie over de bekendste ziektebeelden te vinden moeten zijn, alsmede een gemodereerd lotgenotenforum. Dit kon bereikt worden door de website een klinische tak (behandelinformatie, techniekvideo's, FAQ) en een psychosociale tak (forum, stressmanagement) te geven.

Lees meer »

Dialyse is trigger voor boezemfibrilleren »

Boezemfibrilleren, een hartritmestoornis waarbij de hartboezems te snel en onregelmatig samentrekken, komt regelmatig voor bij dialysepatiënten. Onderzoekers hebben nu gekeken in hoeverre dit het gevolg is van de nierziekte zelf, en in hoeverre de dialysebehandeling daarbij een rol speelt.

Lees meer »

Therapie tegen nierfibrose stapje dichterbij »

De universiteit van Sheffield in Engeland heeft een antistof gemaakt die fibrose (littekenvorming en verbindweefseling) van de nier moet tegengaan. Samen met het wereldwijd opererende biofarmaceutische bedrijf UCB met hoofdkantoor in Brussel gaan de onderzoekers deze antistof verder proberen te ontwikkelen. Het uiteindelijke doel is om een middel tegen fibrose van de nier op de markt te brengen.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.