Koolstofdioxide als contrastmiddel spaart nieren
Door Merel Dercksen
De Helios kliniek in het Duitse Bad Saarow gebruikt sinds kort koolstofdioxide (CO2) als contrastmiddel om de vaten van nierpatiënten in beeld te brengen. Zo wordt jodium, en hiermee het risico op contrastnefropathie, vermeden. De herwaardering van een oude techniek.
Jodium en gadolinium, beide gebruikt als contrastmiddel, kunnen leiden tot nierschade. Vooral mensen bij wie de nierfunctie al verminderd is, lopen risico op deze bijwerking. Steeds meer ziekenhuizen bepalen de nierfunctie van mensen die een beeldvormend onderzoek moeten ondergaan en nemen zo nodig voorzorgsmaatregelen, zoals een lagere dosering contrastmiddel of toediening van extra vocht.
In Bad Saarow gebruikt men tegenwoordig koolstofdioxide in plaats van jodium om de bloedvaten in beeld te brengen bij patiënten die een angiografie ondergaan en een slechte nierfunctie hebben. Het gas wordt in de bloedbaan gepompt, en is op een röntgenfoto zichtbaar. Na korte tijd wordt het via de longen weer uitgescheiden.
De CO2-techniek is ook bruikbaar als alternatief bij schildklierpatiënten. De Helios kliniek doet verder nog onderzoek naar deze manier van beeldvorming bij het inbrengen van stents en denkt eraan het in te zetten om de toestand van de vaten weer te geven bij het maken van een toegang tot de bloedbaan bij dialysepatiënten. Overigens was de techniek al in de jaren '50 in gebruik, toen nog voor veneuze doeleinden, en later ook intra-arterieel.
Gepubliceerd: maandag 13-02-2012
Bron: Märkische Oderzeitung | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
PEG als laxeermiddel kan acute nierschade veroorzaken
Hoewel het nog niet algemeen onderkend wordt, geeft ook het voorkeursmiddel bij laxeren voorafgaand aan een darmonderzoek risico op nierproblemen, schrijven Koreaanse onderzoekers. Dit middel geniet juist de voorkeur, omdat andere, eerder meer gebruikte middelen, onomkeerbare nierschade tot gevolg kunnen hebben. De onderzoekers denken wel dat de nierschade door het voorkeursmiddel meestal tijdelijk is, en vaak te voorkomen door voldoende vocht toe te dienen.
'Vitamine D en calciumsupplementen na transplantatie zinloos'
Volgens Noorse wetenschappers heeft het geen zin patiënten na een niertransplantatie extra vitamine D en calciumsupplementen te geven. Er is geen verschil in botdichtheid tussen mensen die dit wel en niet kregen. Het gaat wel om een vrij kleine steekproef. Bovendien is het in Oslo gebruikelijk patiënten na transplantatie een vrij intensieve fysieke training te laten volgen die kan helpen botafname te voorkomen.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel